隱匿性腎炎病人的預(yù)后大多良好。但是病程長短不一,長者可遷延數(shù)十年,病程雖然很長,但是大多是并不是進(jìn)行性,一般不會出現(xiàn)加重的情況。血尿、蛋白尿可時輕時重,大多數(shù)可長期保持腎功能正常,部分自愈。隱匿性腎炎的預(yù)后雖與病因、病理改變、機體反應(yīng)、醫(yī)療監(jiān)護(hù),護(hù)理等條件有密切關(guān)系,但總的來說,不論是持續(xù)性蛋白尿或是反復(fù)性血尿者,病情都可在數(shù)年甚至20~30年內(nèi)處于穩(wěn)定狀態(tài)且保持較好的腎功能。從病理角度看,它屬于腎小球系膜細(xì)胞輕、中度彌漫性或局灶性增生病變,但也有有少數(shù)患者在較長病程中,或者在某一次誘發(fā)因素影響下病情反復(fù)加重。比如說感染、過度勞累、寒冷刺激、生活不規(guī)律。這些都是影響隱匿性腎炎預(yù)后的因素。
還有一些是不明原因的,突然使病情加重,而且遷延不愈進(jìn)入腎功能不全期,其他癥狀如高血壓、水腫、大量蛋白尿等也顯示出來,有些病理變化多見于腎小球基膜、系膜增生或局灶性腎小球硬化,對這些病理類型的患者應(yīng)加強隨診觀察,以便隨時了解病情,積極治療。大多數(shù)患者發(fā)展緩慢,正氣虛損不嚴(yán)重,邪氣不盛,正能勝邪,一般病情處于相對穩(wěn)定的階段,所以預(yù)后是較好的。病人以保養(yǎng)為主,忌感冒、勞累,忌用腎毒性藥物。還要注意以下發(fā)面:
1、患者應(yīng)定期( 至少每 3-6 個月1次) 進(jìn)行檢查,監(jiān)測尿沉渣、尿蛋白、腎功能和血壓的變化,女性患者在娃振前及其過程中更需加強監(jiān)測。
2、要保護(hù)腎功能,避免腎損傷的因素要避免勞累,還要遠(yuǎn)離對腎臟有副作用的藥品。
3、對反復(fù)發(fā)作的慢性扁桃體炎與血尿、蛋白尿發(fā)作密切相關(guān)者,可待急性期過后行扁桃體摘除術(shù)。
4、可用微化中藥辨證施治。
5、定期復(fù)查尿常規(guī),做到心中有數(shù)
6、預(yù)防感冒,感冒常常是隱匿性腎炎的誘因,感冒發(fā)生后及時就診,并注意復(fù)查尿常規(guī)。
7、隱匿性腎炎的預(yù)后還要注意工作生活不可大意,注意勞逸結(jié)合,飲食合理。
溫馨提示:患者如果在預(yù)后方面不注意則有可能尿蛋白漸多,出現(xiàn)水腫,轉(zhuǎn)成慢性腎炎。還有少數(shù)病情緩慢進(jìn)展惡化、進(jìn)入腎功能衰竭。只要引起足夠的注意,預(yù)后是良好的。