強(qiáng)直性脊柱炎的確診,目前常采用1984年修訂的紐約診斷標(biāo)準(zhǔn)。了解相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn),便于盡早發(fā)現(xiàn)本病,以及時(shí)治療。
1.臨床標(biāo)準(zhǔn):
(1)下腰痛持續(xù)3個(gè)月以上,伴有腰部僵硬感,活動(dòng)后減輕,休息后無(wú)緩解。(2)腰椎側(cè)彎和前后活動(dòng)均受限。(3)胸廓活動(dòng)度低于相應(yīng)年齡及性別的同齡人。
2.放射學(xué)標(biāo)準(zhǔn):
雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎達(dá)到或超過(guò)Ⅱ級(jí),或?yàn)閱蝹?cè)骶髂關(guān)節(jié)炎為Ⅲ~Ⅳ級(jí)。
其中,骶髂關(guān)節(jié)炎分級(jí)多采用美國(guó)風(fēng)濕學(xué)會(huì)確定的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn),可分為5級(jí):0級(jí)為正常骶髂關(guān)節(jié);Ⅰ級(jí)為可疑骶髂關(guān)節(jié)炎;Ⅱ級(jí)為骶髂關(guān)節(jié)邊緣模糊,略有硬化和微小侵蝕病變,關(guān)節(jié)腔輕度變窄;Ⅲ級(jí)為骶髂關(guān)節(jié)兩側(cè)硬化,關(guān)節(jié)邊緣模糊不清,有侵蝕病變伴關(guān)節(jié)腔消失;Ⅳ級(jí)為關(guān)節(jié)完全融合或強(qiáng)直,伴或不伴有殘存的硬化。
3.診斷:
(1)符合放射學(xué)標(biāo)準(zhǔn)和以上臨床標(biāo)準(zhǔn)中的任何一項(xiàng),即可確診為強(qiáng)直性脊柱炎。(2)符合臨床標(biāo)準(zhǔn)而無(wú)放射學(xué)標(biāo)準(zhǔn),或符合放射學(xué)標(biāo)準(zhǔn)而無(wú)任何臨床標(biāo)準(zhǔn),則診斷為可疑性強(qiáng)直性脊柱炎,需進(jìn)一步檢查或隔一段時(shí)間斛再次檢查。