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強直性脊柱炎檢查和癥狀

    強直性脊柱炎是臨床不是很多見的一種疾病,大家對于這個疾病可能不是很了解,所以下面求醫(yī)小編為大家介紹強直性脊柱炎檢查和癥狀。

  強直性脊柱炎檢查

  1、免疫學檢查強直性脊柱炎因子陽性率不高。

  2、微生物學檢查AS患者大便肺炎克雷伯桿菌的檢出率高于正常人。

  3、骶髂關節(jié)CT:骶髂關節(jié)密度增高、關節(jié)間隙模糊、骨質(zhì)輕度糜爛、明顯破壞及關節(jié)融合。

  4、骶髂關節(jié)MRI:

    軟骨下脂肪堆積;骨髓水腫;軟骨不規(guī)則增粗、扭曲,軟骨表面不規(guī)則、碎裂;骨侵蝕。

  5、HLA-B27檢測HLA-B27檢測對強直性脊柱炎的診斷有一定的幫助,但絕大部分的患者只有通過病史、體征和X線檢查才能作出診斷。

  6、血液生化檢查白細胞計數(shù)正?;蛏?,淋巴細胞比例稍加,少數(shù)病人有輕度貧血(正細胞低色素性),血沉可增快,但與疾病活動性相關性不大,而C反應蛋白則較有意義。診斷主要依靠臨床表現(xiàn)和放射線證據(jù)。

  7、超聲影像學:

    適于肌腱受累、肌腱端炎、滑膜炎、滑囊炎、囊腫及關節(jié)面軟骨和軟骨下骨的糜爛、侵蝕等病變的診斷。經(jīng)超聲引導下經(jīng)皮穿刺引流術及藥物注射等治療性檢查,尤其適用于處于深部的髖關節(jié),或者是結(jié)構(gòu)復雜及局部血流豐富的關節(jié)。

  8、化驗檢查:

    血小板升高、貧血、血沉增快和C反應蛋白升高都可能是AS病情活動導致,不過尚有一部分AS患者臨床上腰背痛等癥狀較明顯但上述指標正常。AS類風濕因子一般為陰性,免疫球蛋白可輕度升高。HLA-B27基因?qū)τ谠\斷AS起一定輔助作用,我國AS患者的HLA-B27的陽性率為90%左右,而我國正常人群的HLA-B27陽性率為6%~8%,大約80%的HLA-B27陽性者并不發(fā)生AS,大約10%的AS患者為HLA-B27陰性。

  9、強直性脊柱炎的X線檢查

  (1)脊柱改變:病變發(fā)展到中、晚期可見到。

  (2)骶髂關節(jié)改變:這是診斷本病的主要依據(jù)。可以這樣說,一張正常的骶髂關節(jié)X線片幾乎可以排除本病的診斷。早期骶髂關節(jié)的X線片改變比腰椎更具有特點,更容易識別。

  (3)髖膝關節(jié)改變:髖關節(jié)受累常為雙側(cè),早期骨質(zhì)疏松、閉孔縮小、關節(jié)囊膨脹;中期可見關節(jié)間隙狹窄,關節(jié)邊緣囊性改變或髖臼外緣和股骨頭邊緣骨質(zhì)增生(韌帶骨贅形成);晚期見關節(jié)間隙消失,有骨小梁通過,關節(jié)呈骨性強直。

  (4)肌腱附著點的改變:多為雙側(cè)性,早期見骨質(zhì)浸潤致密和表面腐蝕,晚期可見韌帶骨贅形成(骨質(zhì)疏松、邊緣不整)。

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