強直性脊柱炎常于青少年晚期或成年早期起病,40歲以后發(fā)病者非常少見。在臨床上,強直性脊柱炎需同類風濕關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、急性或慢性腰肌勞損、椎間盤突出癥等鑒別。很多患者不知道應該如何鑒別診斷該疾病,下面我們就一起看看常用的診斷標準是什么。
強直性脊柱炎國際通用診斷標準
目前國內尚無統(tǒng)一的診斷標準,一般都使用國際通用的紐約標準。1985年全國部分省市中西醫(yī)結合風濕病學術座談會制定的診斷標準為:
(1)癥狀:以兩側骶髂關節(jié)、腰背部反復疼痛為主。
(2)體征:早、中期患者脊柱活動不同程度受限,晚期患者脊柱出現(xiàn)強直性駝背固定,胸廓活動度減少或消失。
(3)實驗室檢查:血沉多增快,類風濕因子陰性,HLA-B27陽性。
(4)X線檢查:具有強直性脊柱炎和骶髂關節(jié)炎的典型改變。
但國內外多數(shù)專家認為,為便于國際交流,主張采用國際標準。
具備哪些條件可以診斷為強直性脊柱炎
(1) 腰背疼痛、晨僵至少持續(xù)3個月,運動時緩解,休息時無改善;
(2) 腰椎前屈、后伸、側彎3個方向活動受限;
(3) 第4肋間隙水平測量胸廓周徑,呼氣與吸氣活動度差值小于2.5厘米; 骶髂關節(jié)的特異性放射學(如X線)改變。
強直性脊柱炎X線分期
強直性脊柱炎的分期,目前是以X線檢查骶髂關節(jié)為主要分期依據,強直性脊柱炎骶髂關節(jié)炎的X線片分期標準如下:
早期:骶髂關節(jié)間隙模糊,并稍致密,關節(jié)間隙增寬。
中期:關節(jié)間隙狹窄,關節(jié)邊緣增生與侵蝕交錯,呈鋸齒狀,髂骨側骨致密帶增寬,最寬可達3厘米。
晚期:關節(jié)間隙消失,骨致密帶消失,骨小梁通過,已呈骨性強直。
溫馨提示:患者在生活中可適當吃些能抗風濕祛寒邪的食物,如大蒜、辣椒、茴香花椒、大蔥等,經研究,大蒜具有殺菌、抗病毒的作用,適當?shù)氖褂每深A防病毒感染。豆類食品中含有豐富的微量元素和蛋白質,可促進肌肉、關節(jié)、骨骼的代謝,對于骨傷的修復有很好的效果,對身體沉重、關節(jié)不利、關節(jié)腫痛的風濕類型有很好的效果。黑豆泡黃酒還可以治療關節(jié)酸痛。
【參考文獻:《強直性脊柱炎診斷與治療選擇》】