強(qiáng)直性脊柱炎注意及時(shí)治療，如果任由病情發(fā)展會(huì)導(dǎo)致患者致殘的可能。對(duì)疾病的警惕意識(shí)與準(zhǔn)確的診斷結(jié)果，都可為治療打下良好的基礎(chǔ)。不過(guò)，在診斷強(qiáng)直性脊柱炎，很多患者常常將該病與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相混淆，這點(diǎn)需要大家特別注意，以免發(fā)生誤診。
強(qiáng)制性脊椎炎與類風(fēng)濕的區(qū)別
1、強(qiáng)直性脊柱炎男性多見(jiàn)，而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎【譯】：一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病。其特征是手、足小關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)、對(duì)稱性、侵襲性關(guān)節(jié)炎癥。)則女性遠(yuǎn)多于男性。
2、強(qiáng)直性脊柱炎有明顯的家族史，而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎則不很顯著。
3、強(qiáng)直性脊柱炎隨種族而異，而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎呈世界性分布。
4、強(qiáng)直性脊柱炎大多于10—20歲發(fā)病，高峰在20—30歲，而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可見(jiàn)于各年齡組，高峰在30—50歲。
5、強(qiáng)直性脊柱炎無(wú)類風(fēng)濕結(jié)節(jié)，而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎則可見(jiàn)到。
6、強(qiáng)直性脊柱炎類風(fēng)濕因子陰性，而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多陽(yáng)性。
7、強(qiáng)直性脊柱炎可影響全脊柱，二般由腰椎上行發(fā)展，而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，般只影響頸椎。
8、強(qiáng)直性脊柱炎幾乎全部有骶骼關(guān)節(jié)炎，而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎則很少有。
9、強(qiáng)直性脊柱炎絕大多數(shù)為HLA—B27(人類白細(xì)胞抗原B27)，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎大多為HLA-DR4(人類白細(xì)胞抗原DR4)，而HLA—B27與正常人群無(wú)異。
10、強(qiáng)直性脊桂炎病理表現(xiàn)主要為肌腱韌帶附著點(diǎn)處的病變，如脊柱纖維環(huán)的鈣化和骨化，脊柱前縱韌帶附著點(diǎn)的骨贅形成等，而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要為炎性滑膜炎。
11、強(qiáng)直性脊柱炎可引起主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎—般不引起臨床上可查出的心臟瓣膜疾病。
12、強(qiáng)直性脊柱炎只有少數(shù)引起肺上葉纖維化，而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎肺部表現(xiàn)為結(jié)節(jié)、胸膜炎積液和肺纖維化。
13、強(qiáng)直性脊柱炎常為少關(guān)節(jié)炎，非對(duì)稱性，下肢關(guān)節(jié)受侵多于上肢關(guān)節(jié);大關(guān)節(jié)受累多于小關(guān)節(jié)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常為多關(guān)節(jié)炎，受侵關(guān)節(jié)呈對(duì)稱性，大小關(guān)節(jié)皆可受累，侵及上肢關(guān)節(jié)如近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)較侵及下肢關(guān)節(jié)多見(jiàn)。強(qiáng)直性脊柱炎最多影響鏡關(guān)節(jié)，占30%，而成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎很少如此。強(qiáng)直性脊柱炎很少侵及顳頜關(guān)節(jié)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有半數(shù)以上被侵及。
溫馨提示
父親或母親患強(qiáng)直性脊柱炎，想要了解孩子是否遺傳上本病，可以抽血檢查一下強(qiáng)直性脊柱炎遺傳基因(HLA-B27)，目前多數(shù)設(shè)有風(fēng)濕科的大醫(yī)院，均有開(kāi)展這項(xiàng)檢查。如果HLA-B27是陰性的，則孩子的患病幾率下降。如果強(qiáng)直性脊柱炎的孩子查到HLA-B27陽(yáng)性，也不必太過(guò)擔(dān)心。
【參考文獻(xiàn)：《脊柱關(guān)節(jié)炎與強(qiáng)直性脊柱炎》《常見(jiàn)風(fēng)濕病臨床問(wèn)答》】