很多患者在被強直性脊柱炎纏身之后，常常不知道應該怎么辦，導致了病情的加重，這是誰都不想看到的后果。所以，我們在治療強直性脊柱炎之前首先要對疾病有足夠的認識，知道該病是如何產生的?哪些檢查項目可以判斷強制性脊椎炎的與否?下面我們就具體了解一下吧。

　　強制性脊椎炎的必要檢查項目

　　1、直臂抬高試驗

　　患者坐位或立位，手臂下垂，術者站在患者的背后，一手扶其患肩，另一手握其腕部向外后方抬高手臂，若出現疼痛為陽性。此試驗主要用于臂叢神經病變C5以下的神經根型頸椎病、前斜角肌綜合征(前斜角肌綜合征【譯】：指各種原因引起前斜角肌水腫、增生、痙攣并上提第一肋，導致斜角肌間隙狹窄。)、肋鎖綜合征，而C5以上的頸椎病多為陰性。

　　2、臂叢神經牽拉試驗-Eaten試驗

　　患者取坐位(站位亦可)，稍低頭，檢查者立于患側，一手扶患側頭部，一手握患側腕部，然后兩手向相反方向推拉，若出現放射性疼痛及麻木，即為陽性。該試驗對診斷上、中、下三段神經根型頸椎病均有一定意義，即頸叢與臂叢病變均可表現陽性，其中以臂叢神經受累的中下段頸椎病很易出現陽性，故稱臂叢神經牽拉試驗。除神經咬型者可為陽性外，臂叢損傷、前斜角肌綜合征者均可呈現陽性結果。若在牽拉的同時迫使患肢做內旋動作，稱為Eaten加強試驗。

　　3、推頭壓肩試驗

　　術者一手扶患側頭，另一手置患側肩部，兩手向相反方向用力，做推頭壓肩，出現疼痛及麻木為陽性，該試驗主要用于診斷中、上段神經根型頸椎病或頸型頸椎病.C5以下的頸椎病此試驗多不明顯。

　　4、免疫學檢查

　　少數患者可能有IgG、IgA和IgM增加，血清補體C3和C4也常表現為增高，血清類風濕因子為陰性。

　　5、HLA抗原檢查

　　目前已知與強直性脊柱炎有密切關系的是HLA-B27等位基因，雖然有90%左右的患者HLA-B27檢測結果為陽性，但是無診斷特異性，因為有些正常人的HLA-B27也可能呈陽性。HLA-B27陰性患者只要臨床表現和影像學檢查符合診斷標準，也不能排除有強直性脊柱炎的可能。對于早期患者，臨床癥狀和體征表現不典型的，影像檢查結果有疑問者，也可以做HLA-B27檢測，有助于早期診斷。

　　6、磁共振(MRI)和單光子發(fā)射計算機斷層掃描-SPECT

　　科學家研究了36例患者，24例為炎性下背痛，12例為機械壓力所致下背痛的病人.通過標準的X線檢查骶髂關節(jié)正常.但應用MRI檢查：發(fā)現54%的炎性下背痛和17%的機械原因性下背痛的患者有骶髂關節(jié)炎。

　　7、電子計算機斷層掃描-CT

　　對于臨床懷疑而X線不能確診者，可以行CT檢查.它能清晰顯示骶髂關節(jié)間隙，便于測定關節(jié)間隙有無增寬，狹窄，強直或部分強直有獨到之處。

　　8、SPECT檢查

　　發(fā)現38%的炎性下背痛存在骶髂關節(jié)炎，而機械原因組無此發(fā)現.MRI和SPECT同時檢查陽性發(fā)現率明顯升高.炎性下背痛者58%和機械性下背痛者17%的患者存在骶髂關節(jié)炎.因此研究者認為MRI和SPECT閃爍造影骶髂關節(jié)拍片，非常有助于極早期診斷和治療，從這個角度講明顯優(yōu)于普通X線，但費用昂貴，不提倡作為常規(guī)檢查。

　　溫馨提示

　　對患者及其家屬進行疾病知識的教育，是強直性脊柱炎整個治療計劃中不可缺少的一部分，有助于患者主動參與治療并與醫(yī)師的合作。長期計劃還應包括患者的社會心理和康復的需要。這往往在強直性脊柱炎的治療中會被忽視。

　　【參考文獻：《骨關節(jié)影像學》《得了關節(jié)炎怎么辦》】