周杰倫說,“強直性脊柱炎”是屬于自身免疫系統(tǒng)問題遺傳病,他的病史來自家族性的遺傳,除他外還有叔叔與他同病相憐,一般發(fā)病期在二十歲至四十歲階段,周杰倫直至中學(xué)有一次打籃球回家當晚,突然發(fā)現(xiàn)無法平躺睡覺而必須側(cè)躺,且背部疼痛異常,甚至痛到鎖骨都痛得不得了,經(jīng)就醫(yī)后雖然病痛暫時緩和,但他仍不時發(fā)病。所以,周杰倫是強直性脊柱炎嗎?答案是肯定的,那么,想要診斷強直性脊柱炎的病情,在生活中做好相關(guān)的診斷鑒別工作,這樣我們在治療的時候才不會初夏一些以外的情況,那么下面我們看一下強直性脊柱炎的診斷以及鑒別。
疾病診斷:
?、苯Y(jié)核性脊柱炎臨床癥狀與AS相似,但X線檢查可資鑒別。結(jié)核性脊柱炎時,脊椎邊緣模糊不清,椎間隙變窄,前楔形變,無韌帶鈣化,有時有脊椎旁結(jié)核膿腫陰影存在,骶髂關(guān)節(jié)為單側(cè)受累。
⒉類風濕關(guān)節(jié)炎現(xiàn)已確認,AS不是類風濕關(guān)節(jié)炎(RA)的一種特殊類型,兩者有許多不同點可資鑒別。RA在女性多見,通常先侵犯手足小關(guān)節(jié),且呈雙側(cè)對稱性,骶髂關(guān)節(jié)一般不受累,如侵犯脊柱,多只侵犯頸椎,且無椎旁韌帶鈣化,有類風濕皮下結(jié)節(jié),血清RF常陽性,HLA-B27抗原常陰性。
⒊腸病性關(guān)節(jié)病潰瘍性結(jié)腸炎、局限性腸炎或腸源性脂肪代謝障礙(Whipple病)都可發(fā)生脊柱炎,且腸病性關(guān)節(jié)病受累關(guān)節(jié)和X線改變與AS相似而不易區(qū)別,因此需要尋找腸道癥狀和體征,以資鑒別。潰瘍性結(jié)腸炎的結(jié)腸黏膜潰瘍、水腫及血性腹瀉;局限性腸炎的腹痛、營養(yǎng)障礙及瘺管形成;Whipple病的脂肪瀉、急劇消瘦等,都有助于原發(fā)性疾病的診斷。腸病性關(guān)節(jié)病患者HLA-B27陽性率低,Crohn病患者腸灌洗液IgG增高,而AS患者腸灌洗液中IgG基本正常。
?、碏orestier病Forestier病(老年性關(guān)節(jié)強直性骨肥厚)患者的脊柱亦形成連續(xù)性骨贅,類似AS的脊柱竹節(jié)樣變,但骶髂關(guān)節(jié)正常,椎間小關(guān)節(jié)不受侵犯。
⒌Reiter綜合征和銀屑病關(guān)節(jié)炎兩病均可發(fā)生脊柱炎和骶髂關(guān)節(jié)炎,但脊柱炎一般發(fā)生較晚、較輕,椎旁組織鈣化少,韌帶骨贅以非邊緣型為主(纖維環(huán)外纖維組織鈣化),在相鄰兩椎體間形成部分性骨橋與AS的竹節(jié)樣脊柱不同;骶髂關(guān)節(jié)炎一般為單側(cè)性或雙側(cè)非對稱性,骨突關(guān)節(jié)病變少見,無普遍性骨質(zhì)疏松。另外,Reiter綜合征有結(jié)膜炎、尿道炎、黏膜及皮膚損害;銀屑病關(guān)節(jié)炎則有皮膚銀屑病損害等可供鑒別。
?、堆娟P(guān)節(jié)勞損慢性腰骶關(guān)節(jié)勞損為持續(xù)性、彌漫性腰痛,以腰骶部最重,脊椎活動不受限,X線無特殊改變。急性腰骶關(guān)節(jié)勞損,疼痛因活動而加重,休息后可緩解。
?、饭顷P(guān)節(jié)炎常發(fā)生于老年人,特征為骨骼及軟骨退變,滑膜增厚,以負重的脊柱和膝關(guān)節(jié)等較常見。累及脊椎者常以慢性腰背痛為主要癥狀,與AS易混淆;但不發(fā)生關(guān)節(jié)強直及肌肉萎縮,無全身癥狀,X線表現(xiàn)為骨贅生成和椎間隙變窄。
周杰倫是強直性脊柱炎嗎?強直性脊柱炎診斷,對于強直性脊柱炎的診斷工作我們現(xiàn)在已經(jīng)了解了關(guān)于它的哪些容易混淆的疾病,這樣我們在治療的時候就要做好關(guān)于強直性脊柱炎的鑒別工作,專業(yè)那個在治療的時候才不會出現(xiàn)用錯藥的情況。