想要診斷強(qiáng)直性脊柱炎的病情，就要注意好哪些容易和強(qiáng)直性脊柱炎混淆的疾病，在生活中做好相關(guān)的診斷鑒別工作，這樣我們?cè)谥委煹臅r(shí)候才不會(huì)初夏一些以外的情況，那么下面我們看一下強(qiáng)直性脊柱炎診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么。

　　強(qiáng)直性脊柱炎診斷標(biāo)準(zhǔn)：

　　⒈結(jié)核性脊柱炎臨床癥狀與AS相似，但X線檢查可資鑒別。結(jié)核性脊柱炎時(shí)，脊椎邊緣模糊不清，椎間隙變窄，前楔形變，無(wú)韌帶鈣化，有時(shí)有脊椎旁結(jié)核膿腫陰影存在，骶髂關(guān)節(jié)為單側(cè)受累。

　?、差愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎現(xiàn)已確認(rèn)，AS不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)的一種特殊類型，兩者有許多不同點(diǎn)可資鑒別。RA在女性多見(jiàn)，通常先侵犯手足小關(guān)節(jié)，且呈雙側(cè)對(duì)稱性，骶髂關(guān)節(jié)一般不受累，如侵犯脊柱，多只侵犯頸椎，且無(wú)椎旁韌帶鈣化，有類風(fēng)濕皮下結(jié)節(jié)，血清RF常陽(yáng)性，HLA-B27抗原常陰性。

　　⒊腸病性關(guān)節(jié)病潰瘍性結(jié)腸炎、局限性腸炎或腸源性脂肪代謝障礙(Whipple病)都可發(fā)生脊柱炎，且腸病性關(guān)節(jié)病受累關(guān)節(jié)和X線改變與AS相似而不易區(qū)別，因此需要尋找腸道癥狀和體征，以資鑒別。潰瘍性結(jié)腸炎的結(jié)腸黏膜潰瘍、水腫及血性腹瀉;局限性腸炎的腹痛、營(yíng)養(yǎng)障礙及瘺管形成;Whipple病的脂肪瀉、急劇消瘦等，都有助于原發(fā)性疾病的診斷。腸病性關(guān)節(jié)病患者HLA-B27陽(yáng)性率低，Crohn病患者腸灌洗液IgG增高，而AS患者腸灌洗液中IgG基本正常。

　?、碏orestier病Forestier病(老年性關(guān)節(jié)強(qiáng)直性骨肥厚)患者的脊柱亦形成連續(xù)性骨贅，類似AS的脊柱竹節(jié)樣變，但骶髂關(guān)節(jié)正常，椎間小關(guān)節(jié)不受侵犯。

　?、礡eiter綜合征和銀屑病關(guān)節(jié)炎兩病均可發(fā)生脊柱炎和骶髂關(guān)節(jié)炎，但脊柱炎一般發(fā)生較晚、較輕，椎旁組織鈣化少，韌帶骨贅以非邊緣型為主(纖維環(huán)外纖維組織鈣化)，在相鄰兩椎體間形成部分性骨橋與AS的竹節(jié)樣脊柱不同;骶髂關(guān)節(jié)炎一般為單側(cè)性或雙側(cè)非對(duì)稱性，骨突關(guān)節(jié)病變少見(jiàn)，無(wú)普遍性骨質(zhì)疏松。另外，Reiter綜合征有結(jié)膜炎、尿道炎、黏膜及皮膚損害;銀屑病關(guān)節(jié)炎則有皮膚銀屑病損害等可供鑒別。

　?、堆娟P(guān)節(jié)勞損慢性腰骶關(guān)節(jié)勞損為持續(xù)性、彌漫性腰痛，以腰骶部最重，脊椎活動(dòng)不受限，X線無(wú)特殊改變。急性腰骶關(guān)節(jié)勞損，疼痛因活動(dòng)而加重，休息后可緩解。

　　⒎骨關(guān)節(jié)炎常發(fā)生于老年人，特征為骨骼及軟骨退變，滑膜增厚，以負(fù)重的脊柱和膝關(guān)節(jié)等較常見(jiàn)。累及脊椎者常以慢性腰背痛為主要癥狀，與AS易混淆;但不發(fā)生關(guān)節(jié)強(qiáng)直及肌肉萎縮，無(wú)全身癥狀，X線表現(xiàn)為骨贅生成和椎間隙變窄。

　　強(qiáng)直性脊柱炎診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么?對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎的診斷工作我們現(xiàn)在已經(jīng)了解了關(guān)于它的哪些容易混淆的疾病，這樣我們?cè)谥委煹臅r(shí)候就要做好關(guān)于強(qiáng)直性脊柱炎的鑒別工作，專業(yè)那個(gè)在治療的時(shí)候才不會(huì)出現(xiàn)用錯(cuò)藥的情況。