強(qiáng)直性脊柱炎(AS)是以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱附著點(diǎn)炎癥為主要癥狀的疾病。與HLA-B27呈強(qiáng)關(guān)聯(lián)。某些微生物(如克雷白桿菌)與易感者自身組織具有共同抗原，可引發(fā)異常免疫應(yīng)答。是四肢大關(guān)節(jié)，以及椎間盤纖維環(huán)及其附近結(jié)締組織纖維化和骨化，以及關(guān)節(jié)強(qiáng)直為病變特點(diǎn)的慢性炎性疾病。強(qiáng)直性脊柱炎屬風(fēng)濕病范疇，是血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的一種。該病病因尚不明確，是以脊柱為主要病變部位的慢性病，累及骶髂關(guān)節(jié)，引起脊柱強(qiáng)直和纖維化，造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病變，屬自身免疫性疾病。懷疑是強(qiáng)直性脊柱炎要檢查些什么?

　　疾病的檢查本來是醫(yī)生必備的一些技能，但是作為患者，一定也要知道，自己的病是怎么給判斷出來的。在判段之中是不是有誤，自己要了解自身的健康情況。現(xiàn)在一些健康人，也應(yīng)知道一些病的體征檢查，以便早發(fā)現(xiàn)，早治療。

　　強(qiáng)直性脊柱炎可采用下列方法進(jìn)行檢查證實(shí)：

　　體格檢查 骶髂關(guān)節(jié)炎是強(qiáng)直性脊柱炎的主要表現(xiàn)之一，通過體格檢查可初步判斷有無骶髂關(guān)節(jié)炎。

　　(1)直接按壓骶髂關(guān)節(jié)：患者俯臥，檢查者雙手直接按壓骶部相當(dāng)于骶髂關(guān)節(jié)處，有炎癥時(shí)患者往往感到局部疼痛;“4”字試驗(yàn)：

　　(2)患者仰臥，一腿伸直，另一腿屈膝并將足置于對側(cè)大腿上。檢查者一手壓住直腿側(cè)髂，此時(shí)患者臀部出現(xiàn)疼痛，提示屈腿側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎;

　　(3)骨盆擠壓試驗(yàn)：患者仰臥，檢查者雙手按壓其髂嵴，若患者感臀部疼痛，也提示骶髂關(guān)節(jié)病變;

　　(4)髂嵴推壓試驗(yàn)：另患者仰臥，檢查者雙手放其髂嵴部，拇指放在髂前上棘處，然后用力推壓骨盆，骶髂關(guān)節(jié)局部出現(xiàn)疼痛提示骶髂關(guān)節(jié)炎。

　　影像學(xué)檢查 可檢查骶髂關(guān)節(jié)炎、脊柱和外周關(guān)節(jié)病變。普通X線攝片是最實(shí)用的手段。骶髂關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn)為關(guān)節(jié)面模糊，可有小囊狀改變，關(guān)節(jié)緣呈鋸齒狀。后期表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙變窄，甚至消失、融合。脊柱病變多由下開始，向上發(fā)展。早期表現(xiàn)為普遍的骨質(zhì)疏松，腰椎因正常前凸弧度消失而變直，可出現(xiàn)椎體壓縮性骨折。隨著病情發(fā)展出現(xiàn)椎體變方，骨橋形成，脊柱呈特征性的“竹節(jié)樣”改變。周圍關(guān)節(jié)多無破壞性改變，青少年患者可有髖關(guān)節(jié)侵蝕性病變，后期出現(xiàn)關(guān)節(jié)強(qiáng)直。CT、MRI檢查對發(fā)現(xiàn)很早期的病變有幫助，對沒有癥狀的單純CT影像上的骶髂關(guān)節(jié)炎應(yīng)警惕AS，放射性核素掃描的結(jié)果僅供參考。