強(qiáng)直性脊柱炎(AS)是以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱附著點炎癥為主要癥狀的疾病。與HLA-B27呈強(qiáng)關(guān)聯(lián)。某些微生物(如克雷白桿菌)與易感者自身組織具有共同抗原,可引發(fā)異常免疫應(yīng)答。是四肢大關(guān)節(jié),以及椎間盤纖維環(huán)及其附近結(jié)締組織纖維化和骨化,以及關(guān)節(jié)強(qiáng)直為病變特點的慢性炎性疾病。強(qiáng)直性脊柱炎屬風(fēng)濕病范疇,是血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的一種。該病病因尚不明確,是以脊柱為主要病變部位的慢性病,累及骶髂關(guān)節(jié),引起脊柱強(qiáng)直和纖維化,造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病變,屬自身免疫性疾病。檢查強(qiáng)直性脊柱炎掛什么科?
按著病因及系統(tǒng)分類,應(yīng)該歸屬于 風(fēng)濕免疫科 有很多人也包括很多不是本專業(yè)的醫(yī)生往往認(rèn)為這個病屬于骨科疾病。強(qiáng)直性脊柱炎(AS)是以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱附著點炎癥為主要癥狀的疾病。與HLA-B27呈強(qiáng)關(guān)聯(lián)。某些微生物(如克雷白桿菌)與易感者自身組織具有共同抗原,可引發(fā)異常免疫應(yīng)答。是四肢大關(guān)節(jié),以及椎間盤纖維環(huán)及其附近結(jié)締組織纖維化和骨化,以及關(guān)節(jié)強(qiáng)直為病變特點的慢性炎性疾病。強(qiáng)直性脊柱炎屬風(fēng)濕病范疇,是血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的一種。該病病因尚不明確,是以脊柱為主要病變部位的慢性病,累及骶髂關(guān)節(jié),引起脊柱強(qiáng)直和纖維化,造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病變,屬自身免疫性疾病。
強(qiáng)直性脊柱炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)為:
1、臨床表現(xiàn):
1)腰或脊柱、腹股溝、臀部或下肢酸痛不適,病程至少持續(xù)3個月,疼痛隨活動改善,但休息不減輕。非甾體抗炎藥,如消炎痛、芬必得能迅速緩解癥狀。
2)腰椎在前屈、側(cè)屈和后伸的3個方向運(yùn)動均受限;或胸廓擴(kuò)展范圍受限,小于2.5厘米。
3)陽性家族史,或HLA-b27陽性。
2、X片證實有雙側(cè)或單側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎。
一般按:有X片證實的雙側(cè)或單側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎;并分別附加以下臨床表現(xiàn)的1條或2條,即①腰椎在前屈、側(cè)屈和后伸的3個方向運(yùn)動均受限;②腰背痛史或現(xiàn)有癥狀;③胸廓擴(kuò)展范圍小于2.5厘米即可確診。
其他如:血沉可增快,白細(xì)胞計數(shù)正?;蛏?,少數(shù)病人有輕度貧血,C反應(yīng)蛋白升高,白蛋白減少,球蛋白增加,血清免疫球蛋白IgG、IgA和IgM增加,血清補(bǔ)體C3和C4增加等,但這些檢查通常多不重要。
建議做以下檢查:
1、脊柱與骶髂關(guān)節(jié)X線片,如早期X線檢陰性時,可行放射線核素掃描,CT或核磁共振檢查,以發(fā)現(xiàn)早期對稱性骶髂關(guān)節(jié)病變。
2、測定 HLA-B27(人類白細(xì)胞抗原),HLA-B27陽性,有助于診斷。
3、血沉、抗O、C反應(yīng)蛋白、類風(fēng)濕因子等,有助于與其他疾病鑒別。