畸胎瘤的發(fā)病機(jī)制有哪些?
1.卵細(xì)胞第一次減數(shù)分裂失敗或第一極體與卵子的融合(Ⅰ型) 表現(xiàn)為腫瘤組織與宿主細(xì)胞染色體著絲粒標(biāo)記均為雜合性;而染色體末端同工酶位點(diǎn)表現(xiàn)為雜合性或純合性,則取決于染色體著絲粒與末端標(biāo)記在減數(shù)分裂時是否發(fā)生互換及互換的頻率,如不發(fā)生互換則表現(xiàn)為末端標(biāo)記雜合性,發(fā)生一次互換則50%表現(xiàn)為雜合性,如發(fā)生兩次互換則75%表現(xiàn)為雜合性。
2.第二次減數(shù)分裂失敗或第二極體與卵子的融合(Ⅱ型) 表現(xiàn)為畸胎瘤染色體著絲粒標(biāo)記均為純合性,而染色體末端標(biāo)記依減數(shù)分裂時互換與否可表現(xiàn)為純合性或雜合性。
3.成熟卵細(xì)胞基因核內(nèi)自行復(fù)制(Ⅲ型) 該類型的畸胎瘤其著絲粒標(biāo)記及染色體末端際記均表現(xiàn)為純合性。
4.原始生殖細(xì)胞第一次及第二次減數(shù)分裂均失敗(Ⅳ型) 該類型不發(fā)生減數(shù)分裂,經(jīng)有絲分裂之后形成的畸胎瘤其染色體著絲粒及末端標(biāo)記均與宿主一致,表現(xiàn)為雜合性。
5.兩個卵子融合所致(V型) 該類型畸胎瘤染色體著絲粒及末端標(biāo)記既可為雜合性,也可為純合性。
成熟畸胎瘤的核型分析90%以上均為46,XX,少部分可出現(xiàn)數(shù)目或結(jié)構(gòu)異常,其中以三體型多見,染色體異常在成熟畸胎瘤中的發(fā)生率約為7%; 而在未成熟畸胎瘤中,染色體異常的發(fā)生率則高達(dá)60%以上,其中最多見的也是三體型,染色體結(jié)構(gòu)異常也??捎龅?,常發(fā)生結(jié)構(gòu)異常的染色體有3,5,7,8 及9號染色體。研究表明,未成熟畸胎瘤具有向成熟畸胎瘤轉(zhuǎn)化的生物學(xué)特性,但當(dāng)未成熟畸胎瘤逆轉(zhuǎn)為成熟畸胎瘤后,其異常的染色體核型是否也同時轉(zhuǎn)變?yōu)檎6扼w核型?有研究表明,未成熟畸胎瘤經(jīng)化療誘導(dǎo)轉(zhuǎn)為成熟之后,其異常的染色體核型并不發(fā)生逆轉(zhuǎn)。