畸胎瘤的發(fā)病年齡,小則是剛出生的新生兒,老則是九十多歲的老婦人。卵巢畸胎瘤一般容易發(fā)生在二三十歲的年輕女性身上,會(huì)隨著年齡逐漸長(zhǎng)大?;チ霾⒎菑哪阁w里帶來,而是一種隨時(shí)可能爆發(fā)的腫瘤。很多患者是由于缺乏對(duì)于疾病的認(rèn)識(shí)而導(dǎo)致的,很多患者因?yàn)椴恢廊绾卧\斷畸胎瘤,下面我們一起看看關(guān)于畸胎瘤的診斷檢查方法。
畸胎瘤是卵巢腫瘤中最為常見的,占85%~97%,而且多為良性,占95%,惡變率為2%~4%?;チ龅膼盒詢A向隨著年齡的增長(zhǎng)而呈上升趨勢(shì)。
卵巢畸胎瘤有兩大特性:一是雙側(cè)性常見;二是容易復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)率為2%?;チ鲆蚤L(zhǎng)在卵巢為主,但根據(jù)新聞報(bào)道,也曾發(fā)現(xiàn)在骶尾部、頭部、咽喉等部位的畸胎瘤。
1、X線診斷
Josephsen于1915年首先經(jīng)放射線檢查確診該腫瘤后,目前已將該方法作為常規(guī)術(shù)前檢查。成熟畸胎瘤內(nèi)因常有油脂樣物、牙及骨片等,故在腹部或盆腔X線攝片時(shí)可顯示一些特點(diǎn),如骨片及牙陰影、囊內(nèi)容鈣化影等。如囊內(nèi)容物僅僅為皮脂物質(zhì)及毛發(fā),則表現(xiàn)為透光度減弱或呈現(xiàn)輪廓清晰的圓形或卵圓形陰影。研究表明,成熟畸胎瘤X線檢查時(shí),41%~62%可顯示出以上協(xié)助診斷的特點(diǎn),為避免與腸襻內(nèi)氣體混淆,在攝片前應(yīng)進(jìn)行通便或洗腸。另外,還應(yīng)與盆腔內(nèi)X 線密度增加的病變進(jìn)行鑒別,如子宮肌瘤、卵巢纖維瘤、輸尿管結(jié)石及鈣化淋巴結(jié)等。
2、超聲診斷
良性囊性畸胎瘤的超聲檢查(超聲檢查【譯】:是利用人體對(duì)超聲波的反射進(jìn)行觀察,是用弱超聲波照射到身體上,將組織的反射波進(jìn)行圖像化處理。)所見??煞譃橐韵聨追N類型:
(1)類囊型:多為圓形或橢圓形,囊壁較厚,多為單房,內(nèi)為密集而反光強(qiáng)的光點(diǎn),有時(shí)在內(nèi)壁處可見一薄層液性區(qū)。
(2)囊內(nèi)面團(tuán)征:囊內(nèi)出現(xiàn)一個(gè)或數(shù)個(gè)反光強(qiáng)的光團(tuán),多為圓形,也有不規(guī)則光塊,可黏貼于內(nèi)壁,光團(tuán)后方無(wú)回聲。
(3)囊內(nèi)發(fā)團(tuán)征:囊內(nèi)可見一圓形光團(tuán),其上方呈月牙形反光強(qiáng)的回聲,其后方衰減并伴明顯聲影(為脂類物團(tuán)塊包裹一團(tuán)毛發(fā)構(gòu)成)。
(4)囊內(nèi)脂液分層征:上層為反光強(qiáng)、密集光點(diǎn)回聲,此為一層脂類物;下層常為清亮液,有時(shí)亦可見液內(nèi)漂浮少量光點(diǎn),兩層之間為脂液分層平面,較大的囊腫其液平面可隨體位變動(dòng)而變化。
(5)復(fù)雜型:囊內(nèi)結(jié)構(gòu)復(fù)雜,可有光點(diǎn)、脂液分層、強(qiáng)光團(tuán)、發(fā)團(tuán)征及面團(tuán)征等。
溫馨提示:畸胎瘤的術(shù)前準(zhǔn)備是備皮以清潔皮膚、預(yù)防切口感染。術(shù)前用藥目的保證睡眠、誘導(dǎo)麻醉,增強(qiáng)麻醉效果,減少腺體分泌。胃腸道準(zhǔn)備防止術(shù)中、術(shù)后嘔吐物誤吸,防止術(shù)中誤傷腸管,有利于手術(shù)順利進(jìn)行,防止術(shù)后腹脹。
【參考文獻(xiàn):《腫瘤影像與病理診斷》、《腫瘤并發(fā)癥鑒別診斷與治療》】