卵巢畸胎瘤的初步診斷主要依靠超聲等影像學檢查。手術病理檢查為診斷的金標準。臨床上應與盆腔炎性腫物、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮漿膜下肌瘤、黃體破裂、闌尾炎等疾病相鑒別。

　　卵巢畸胎瘤的診斷檢查有以下幾種，請看具體介紹：

　　一、MR表現(xiàn)

　　1、腫瘤內(nèi)液性脂肪部分的信號強度呈短T1、長T2信號，是診斷畸胎瘤的主要依據(jù)。

　　2、腫瘤內(nèi)部主要有碎屑和壁突兩種結(jié)構(gòu)，壁突的成分為脂類組織、頭發(fā)、牙齒、骨骼。碎屑常位于囊性部分的下層，液性脂肪位于上層而產(chǎn)生分層信號。碎屑和壁突的信號強度大致為中等信號。脂質(zhì)在T2加權(quán)像上信號非常高，頭發(fā)的信號低于肌組織，骨骼與牙齒無信號。

　　3、由于脂肪造成的化學位移偽影，既可出現(xiàn)在腫瘤內(nèi)，也可出現(xiàn)在腫瘤周圍，此特征可與出血性病變相鑒別。

　　二、CT表現(xiàn)

　　1、典型的CT征象為密度不均的囊性腫塊，單側(cè)或雙側(cè)性。

　　2、囊壁厚薄不均，邊緣光整。

　　3、內(nèi)含脂肪密度影和發(fā)育不全的骨骼及牙齒，也可見自囊壁突起的實體性結(jié)節(jié)影。如囊內(nèi)同時含有脂肪和液體，則可見到上脂肪下液體的液-脂界面，并可隨體位變動而改變位置。

　　4、如為皮樣囊腫時，CT僅表現(xiàn)為含液體的囊性占位，但囊壁可有蛋殼樣鈣化。

　　5、惡性畸胎瘤侵及鄰近組織，表現(xiàn)為腫瘤與周圍器官的脂肪層消失;腫瘤侵及膀胱、盆腔肌肉或腸管，則表現(xiàn)為與他們之間的分界不清。

　　三、超聲表現(xiàn)

　　成熟型畸胞瘤多數(shù)邊界清晰，包膜、輪廓完整、光滑。瘤內(nèi)油脂祥物質(zhì)呈現(xiàn)均質(zhì)、密集細小光點，部分或完全布滿囊腔。油脂與粘、漿液同在一個囊腔時，則可見一回聲增強的水平，稱液脂面。有毛發(fā)時可見球形或半球形光團，伴聲影或聲衰減。液內(nèi)的毛發(fā)光團有浮動感。骨、牙齒和軟骨呈條片狀強回聲，伴聲影或聲衰減。實質(zhì)性部分呈現(xiàn)不均質(zhì)性實性腫塊，有彌漫分布的中等回聲或強回聲。

　　平片表現(xiàn)：多發(fā)現(xiàn)有特異的骨化和鈣化，或牙齒。腫瘤壁上可出現(xiàn)包殼樣鈣化。腫瘤內(nèi)部可出現(xiàn)低密度的透光陰影。

　　CT與磁共振對診斷畸胎瘤具有明顯優(yōu)勢，均能較好地顯示腫瘤的異源性。在磁共振影像上，畸胎瘤表現(xiàn)為混雜信號，常有完整的囊壁，內(nèi)富含脂肪信號，可伴有或無瘤內(nèi)強化結(jié)節(jié)，通常除發(fā)現(xiàn)腫瘤外，多伴有脊柱裂或椎體發(fā)育異常。

　　溫馨提示：ECT是目前最重要的核醫(yī)學儀器，它集伽瑪照相、移動式全身顯像和斷層掃描于一身，主要用于各種疾病的功能性顯像診斷。