什么是漏斗胸
小兒漏斗胸是最常見的先天性胸壁畸形(90%),男女比例為4:1,是下段胸骨和肋軟骨下陷造成的漏斗樣胸壁畸形,最常見的是第三肋軟骨至第七肋軟骨向深凹陷變形,該部的肋骨、肋軟骨結(jié)合部的內(nèi)側(cè)或外側(cè)向脊椎方向彎曲形成的兩側(cè)壁,劍突尖端雖向上,整個(gè)劍突向下,構(gòu)成漏斗的最低點(diǎn)。 漏斗胸的發(fā)病率是每出生300-400兒童就有1例。漏斗胸有一定的遺傳傾向,據(jù)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)37%的患兒具有基因遺傳傾向,個(gè)別漏斗胸患兒能夠自愈。
小兒漏斗胸病因
病因是什么
本病病因至今不完全清楚,近年來有研究發(fā)現(xiàn),漏斗胸與膈肌發(fā)育不全有關(guān)系,筆者本人也發(fā)現(xiàn)在先天性膈疝的患兒容易并發(fā)漏斗胸;也有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)漏斗胸患兒的肋軟骨中鋅含量降低,而鈣和鎂的含量升高;漏斗胸患兒的肋軟骨的抗張力、應(yīng)力及抗彎曲能力下降;而且Ⅱ型膠原的形態(tài)紊亂。
病情是否會(huì)進(jìn)行性加重
多數(shù)患兒在出生時(shí)即有典型性的表現(xiàn),90%的患兒在1歲以內(nèi)即可得到確診,病情初期多數(shù)比較穩(wěn)定,但是在青春早期,骨骼快速發(fā)展的時(shí)候,病情會(huì)快速進(jìn)行性加重,凹陷加深,胸骨旋轉(zhuǎn),多數(shù)轉(zhuǎn)向右側(cè)。
漏斗胸對(duì)心、肺功能有何影響
多數(shù)情況凹陷的胸骨對(duì)心肺功能無明顯影響,多數(shù)患兒的肺臟容積較正常兒童略有降低,但仍在正常范圍;但在劇烈活動(dòng)時(shí),心臟泵血功能降低,手術(shù)后則恢復(fù)正常。