狂犬病(rabies)乃狂犬病病毒所致的急性傳染病,人畜共患,多見于犬、狼,貓等肉食動(dòng)物,人多因病獸咬傷而感染。臨床表現(xiàn)為特有的恐水怕風(fēng),咽肌痙攣、進(jìn)行性癱瘓等??炙Y狀比較突出,故本病又名恐水癥(hydrophobia)。
狂犬病的臨床癥狀
1、恐水:是本病的特殊性癥狀,但不一定每例均有,更不一定在早期出現(xiàn)。典型者飲水、見水、聞流水聲,或僅提及飲水時(shí),均可引起嚴(yán)重咽喉肌痙攣。因此,患者渴極而不敢飲,即使飲也無法下咽,滿口流涎,沾污床褥或向四周胡亂噴吐。由于聲帶痙攣,故吐字不清,聲音嘶啞,甚至失音。
2、怕風(fēng)亦是本病特有的癥狀,微風(fēng)、吹風(fēng)、穿堂風(fēng)等都可導(dǎo)致咽肌痙攣。其他如音響、光亮、觸動(dòng)等,也可引起同樣發(fā)作。
3、咽肌痙攣發(fā)作使患者極度痛苦,不僅無法飲水和進(jìn)食,而且常伴有輔助呼吸肌痙攣,導(dǎo)致呼吸困難和缺氧,甚或全身進(jìn)入疼痛性抽搐狀態(tài),每次發(fā)作后患者仍煩躁不安,并有大量出汗及脫水現(xiàn)象。
4、自主神經(jīng)功能亢進(jìn),患者出現(xiàn)大汗、流涎、體溫升高達(dá)38℃以上,心率加快,血壓升高,瞳孔擴(kuò)大?;颊弑砬橥纯唷⒔辜?,但神志大多清楚,極少有侵人行為。隨著興奮狀態(tài)的增長,部分患者可出現(xiàn)精神失常、譫妄、幻視幻聽、沖撞嚎叫等癥狀。病程進(jìn)展很快,多在發(fā)作中死于呼吸衰竭或循環(huán)衰竭。本期持續(xù)1~3天。