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前列腺癌的三大診斷依據

    前列腺癌是男科常見疾病,常常讓患者痛苦不堪,嚴重的會影響人們的正常生活,它嚴重的危害著男性朋友的身體健康,即使治愈后也很容易復發(fā),多發(fā)于中老年男性朋友,很多朋友都想了解一些有關前列腺癌的知識,今天就讓我們一起來看看前列腺癌的診斷方法有哪些。

  前列腺癌的診斷有三個要點:①原發(fā)腫瘤②淋巴結轉移③遠處轉移。

  (一)原發(fā)腫瘤

  直腸指診發(fā)現前列腺結節(jié),可通過tru-cut活組織檢查,或經直腸franzen細針抽吸細胞學檢查。經直腸前列腺超聲掃描可了解腫物大小及范圍,正常前列腺回聲均勻,侵及包膜時界限不清?;芈暩淖円嗫捎捎谘装Y和結石所致,應予鑒別。CT、核磁共振(MR),亦可了解腫瘤的病變范圍以及膀胱、精囊、淋巴結的病變。

  (二)淋巴轉移

  前列腺癌最先侵犯的淋巴結是閉孔髂內鏈,實際上在閉孔處的淋巴結一般不受侵犯。臨床上常將髂內淋巴結稱為閉孔淋巴結,位于髂外靜脈內側,沿髂內血管走行是最重要的應清除淋巴結。

  淋巴結轉移的診斷近年依靠CT及MR,但不能發(fā)現小病灶。淋巴造影可發(fā)現70%~90%的轉移。但假陰性和假陽性較高,近年較少應用。最有價值的診斷的改良的淋巴結清除術,即切除髂內外血管與閉孔間的淋巴結,作為分期比較精確,可以避免既往清除髂血管,閉孔、盆壁、髂前淋巴結后所造成淋巴漏、淋巴腫、下肢腫等并發(fā)癥,因為即使廣泛的清掃并不能阻止已有的擴散。

  (三)遠處轉移

  靜脈泌尿系造影發(fā)現輸尿管梗阻時,說明腫瘤已侵犯精囊(精囊【譯】:為長橢圓形的囊狀器官,位于膀胱底的后方,輸精管壺腹的外側,左右各一,由過曲的管道組成,其排泄管與輸精管壺腹的末端合成射精管。)、膀胱頸和淋巴結,并有遠處轉移的可能。 骨轉移常見,僅次于淋巴結。全身同位素掃描增強而平片正常應想到是轉移。肺x線照相可發(fā)現肺轉移,常為淋巴管擴散,結節(jié)狀少見。

  溫馨提示:男子要經常清洗自己的外生殖器,配偶也應注意陰部衛(wèi)生,以防止隱藏在外陰部的細菌進入男性尿道,侵犯前列腺,導致前列腺發(fā)炎。

  【參考文獻:《前列腺癌家庭防治手冊》《前列腺癌臨床診療學》】

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