前列腺癌的化驗(yàn)檢查主要包括實(shí)驗(yàn)室檢查以及影像學(xué)檢查,其中影像學(xué)檢查主要有B超檢查、X線檢查以及CT或MRT檢查。
一、實(shí)驗(yàn)室檢查
1、血清前列腺特異性抗原(PSA)升高,但約有30%的患者PSA可能不升高,只是在正常范圍內(nèi)波動(dòng)(正常范圍<4.0ng/ml)如將PSA測(cè)定與直腸指診(DRE)結(jié)合使用會(huì)明顯提高檢出率。
2、血清酸性磷酸酶升高與前列腺癌轉(zhuǎn)移有關(guān),但缺乏特異性。在包膜內(nèi)的前列腺癌酸性磷酸酶由前列腺細(xì)胞分泌,經(jīng)前列腺導(dǎo)管排泄,前列腺癌時(shí),癌細(xì)胞產(chǎn)生的酸性磷酸酶無導(dǎo)管排出或?qū)Ч鼙话┎∽児W?,酶吸收入血循環(huán),以至酸性磷酸酶升高。
二、影像學(xué)檢查
1、B超檢查前列腺內(nèi)低回聲結(jié)節(jié),但須與炎癥或結(jié)石相鑒別。
2、核素骨掃描較X線拍片常能早期顯示轉(zhuǎn)移病灶。
3、CT或MRI檢查可顯示前列腺形態(tài)改變、腫瘤及轉(zhuǎn)移。前列腺癌的主要CT表現(xiàn)為增強(qiáng)掃描時(shí)癌灶呈現(xiàn)增強(qiáng)不明顯的低密度區(qū),被膜顯示不規(guī)則,當(dāng)腫瘤侵犯膀胱或前列腺周圍器官時(shí),盆腔CT均可出現(xiàn)相應(yīng)的改變,當(dāng)盆腔淋巴結(jié)有腫瘤轉(zhuǎn)移后,CT可以根據(jù)盆腔淋巴結(jié)群體大小的改變,判斷有無轉(zhuǎn)移發(fā)生。