隨著神經(jīng)外科手術(shù)的不斷增多,大腦動(dòng)脈瘤夾閉手術(shù)也開展的越來越多,而腦動(dòng)脈瘤破裂出血具有極高的死亡率和致殘率!那么到底什么是大腦動(dòng)脈瘤呢?它的治療除了我們最常接觸到的手術(shù)治療外還有哪些方法呢?在這里進(jìn)行一個(gè)簡單的介紹。
腦動(dòng)脈瘤的認(rèn)識(shí)
因腦動(dòng)脈管壁局部先天性缺陷和腔內(nèi)壓力增高,腦動(dòng)脈管壁逐漸變薄并異常膨出,在臨床上稱之為腦動(dòng)脈瘤。腦動(dòng)脈瘤的發(fā)生多為先天性畸形,其次是感染和動(dòng)脈硬化,也與高血壓、外傷等有關(guān),并有家族傾向。本病好發(fā)于40-60歲中老年人,女性發(fā)病率比男性略高。動(dòng)脈瘤的位置以頸內(nèi)動(dòng)脈顱內(nèi)段居多,其次為大腦前動(dòng)脈和大腦中動(dòng)脈,大腦后動(dòng)脈較少見。在腦血管意外中,僅次于腦血栓和高血壓腦出血,位居第三。
腦動(dòng)脈瘤好發(fā)于腦動(dòng)脈分叉和主干的分支處,由于此處動(dòng)脈壁的肌層先天發(fā)育缺陷,同時(shí)里又是受到血液沖擊最大的地方,在長期血流的壓力和沖擊力的作用下,使此處動(dòng)脈壁的薄弱點(diǎn)向外突出,逐漸擴(kuò)張、從而形成動(dòng)脈瘤。
腦動(dòng)脈瘤就像是在腦血管壁上吹起的一個(gè)氣球,隨時(shí)都有可能破裂,當(dāng)在精神緊張、情緒激動(dòng)、勞累、頭部劇烈擺動(dòng)、猛彎腰、急起身、飲酒、用力排便、舉重物、上樓、性生活等誘因下,引起血壓突然增高,很容易引發(fā)破裂出血,對(duì)病人的生命造成威脅。一旦腦動(dòng)脈瘤發(fā)生破裂,通常出現(xiàn)突發(fā)劇烈的頭痛,這種頭痛是瞬間且未曾經(jīng)歷過的頭部猶如晴天劈裂樣的劇烈疼痛,而不是一點(diǎn)一點(diǎn)慢慢的頭痛;這種頭痛可向頸肩、腰背和下肢延伸,并伴有惡心,嘔吐,面色蒼白,全身出冷汗,半數(shù)以上出現(xiàn)不同程度的意識(shí)障礙,輕者短暫神志模糊,重者昏迷逐漸加深,嚴(yán)重時(shí)病人可因發(fā)生腦疝而喪命。
需要注意的是,部分病人可能以突發(fā)劇烈的頭痛為唯一的發(fā)病癥狀,因此對(duì)此情況必須作進(jìn)一步檢查以排除腦動(dòng)脈瘤破裂出血。