腦動(dòng)脈瘤是一種比較常見(jiàn)的疾病,嚴(yán)重危害患者的身體健康。目前,治療該病的方法主要是手術(shù)治療,類(lèi)似于腦動(dòng)脈瘤這種手術(shù),是必須要遵循一些相應(yīng)的規(guī)定的。事實(shí)上,腦動(dòng)脈瘤的手術(shù)治療風(fēng)險(xiǎn)很大,因此要想進(jìn)行相應(yīng)的治療,就必須要清楚應(yīng)當(dāng)遵循哪些原則,這樣的話,治療才會(huì)有好的效果。那么,腦動(dòng)脈瘤發(fā)生轉(zhuǎn)移怎么辦?手術(shù)治療方法是什么?下面就給大家說(shuō)一下腦動(dòng)脈瘤手術(shù)治療方法。
一、手術(shù)原則
1、根據(jù)臨床分級(jí)和病人一般情況,合理選擇病例;
2、術(shù)前全腦血管造影對(duì)判斷動(dòng)脈瘤的位置,載瘤動(dòng)脈與瘤蒂的關(guān)系,了解側(cè)枝循環(huán)等都是必不可少的。CT和MRI可以觀察動(dòng)脈瘤實(shí)際大小,是否有血栓和鈣化以及和周?chē)M織的妥剖關(guān)系;
3、采用顯微技術(shù)、術(shù)中降血壓以及良好的腦回縮。值得提倡的是術(shù)前蛛網(wǎng)膜下腔置管,在開(kāi)顱的同時(shí)放出腦脊液減壓,可以迅速使腦回縮滿(mǎn)意。
4、完善的術(shù)后治療監(jiān)護(hù)。隨著技術(shù)的發(fā)展,應(yīng)用計(jì)算機(jī)輔助導(dǎo)航系統(tǒng)以及聯(lián)合介入治療均取得了成功的經(jīng)驗(yàn)。本文介紹四類(lèi)顱內(nèi)復(fù)雜型動(dòng)脈瘤的手術(shù)治療策略。
二、術(shù)前準(zhǔn)備
1.促進(jìn)側(cè)支循環(huán)形成,可用以下方法:
(1)壓迫動(dòng)脈瘤的近端動(dòng)脈,每日數(shù)次,每次壓迫時(shí)間由2~5min漸增至30min,如無(wú)自覺(jué)癥狀且肢體血運(yùn)正常,則證明已有充分的側(cè)支循環(huán)形成。
(2)交感神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù),上肢作星狀神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù),下肢作腰交感神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù)。
(3)患肢適當(dāng)應(yīng)用按摩、超短波和熱敷。
2.創(chuàng)傷性動(dòng)脈瘤,于手術(shù)前1d給予抗生素,有異物存留者,術(shù)前、術(shù)后均需注射破傷風(fēng)抗毒血清3000U。
3.配血400~1500ml備用。
4.準(zhǔn)備可供移植的血管。
三、手術(shù)方法
?、賱?dòng)脈瘤切除、動(dòng)脈對(duì)端吻合或血管移植術(shù)。頸動(dòng)脈瘤術(shù)前行Matas試驗(yàn),手術(shù)采用低溫麻醉,盡量縮短阻斷血流時(shí)間,或用暫時(shí)性?xún)?nèi)、外轉(zhuǎn)流,以維持腦 組織的血液灌注。
?、趧?dòng)脈瘤腔內(nèi)修補(bǔ)術(shù)。適于假性動(dòng)脈瘤或動(dòng)脈瘤與鄰近神經(jīng)、血管緊密粘連者。
?、蹌?dòng)脈瘤切線切除、動(dòng)脈修補(bǔ)術(shù)。適于囊狀膨出的動(dòng)脈瘤。
④動(dòng)脈瘤包囊術(shù)。適于動(dòng)脈瘤無(wú)法切除或患者不能耐受切除者。
?、輨?dòng)脈瘤近、遠(yuǎn)端動(dòng)脈結(jié)扎、自體靜脈解剖位旁路移植、瘤腔引流術(shù)。適于感染性動(dòng)脈瘤。
腦動(dòng)脈瘤轉(zhuǎn)移怎么辦?專(zhuān)家提示:一旦腦動(dòng)脈瘤發(fā)生轉(zhuǎn)移那就說(shuō)明病情比之前更加嚴(yán)重了,需要盡快治療不能在延時(shí)!此時(shí)一定要正規(guī)的醫(yī)院的進(jìn)行治療,早日擺脫疾病的困擾。