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盆腔炎從哪幾方面進行診斷

  所謂盆腔感染是指女性內(nèi)生殖器及周圍的結締組織、盆腔腹膜發(fā)生的炎癥。為婦科常見病,重者可能引起彌漫性腹膜炎、感染性休克等嚴重后果,輕者經(jīng)久不愈,反復發(fā)作給病人造成痛苦,而影響婦女身心健康,因此必須重視盆腔炎的防治。

  產(chǎn)后或流產(chǎn)后由于體質虛弱,宮頸口尚未很好關閉,或流血時間較長,組織殘留;經(jīng)期不注意衛(wèi)生,使用不潔月經(jīng)墊,經(jīng)期性生活等,均可使病原體入侵而感染。

  1、癥狀

  典型癥狀是發(fā)熱,下腹疼痛拒按,白帶量多,呈膿性??砂榉αΓ?,月經(jīng)失調(diào)。病情嚴重者為可見高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、食欲不振。

  2.體征

  子宮常呈后位,活動受限或粘連固定。若為輸卵管炎,則在子宮一側或兩側觸到增粗的輸卵管,呈索條狀,并有輕度壓痛。若為輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫,則在盆腔一側或兩側摸到囊性腫物,活動多受限。若為盆腔結締組織炎時,子宮一側或兩側有片狀增厚、壓痛,宮骶韌帶增粗、變硬、有壓痛。

  3.婦科檢查

  陰道、宮頸充血,有大量膿性分泌物,宮頸舉痛明顯。子宮壓痛,活動受限,輸卵管炎時可觸及到子宮一側或兩側索條狀增粗,壓痛明顯。結締組織炎時,子宮一側或兩側片狀增厚,宮骶韌帶增粗,觸痛明顯。盆腔膿腫形成時,可觸及邊界不清的囊性腫物,壓痛。

  4.血常規(guī)檢查

  白細胞,10x109/L,以中性粒細胞升高為主。

  5.B超檢查

  示盆腔內(nèi)有滲出或炎性包塊。

  一旦有盆腔感染可表現(xiàn)為畏寒發(fā)熱、食欲不振,腰酸背痛,白帶增多,并因炎癥的輕重及范圍的大小而不同,如包塊形成可壓迫膀胱及直腸,引起肛門墜脹、尿頻等一系列伴發(fā)癥狀。常在勞累、性生活后、月經(jīng)前后加重。如到醫(yī)院檢查可發(fā)現(xiàn)有宮頸舉痛、子宮壓痛、附件包塊等。

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