食管良性病變是老年人常見的癌癥。人過(guò)40歲后,發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而顯著上升,60~65歲是高峰期。但千萬(wàn)不要以為預(yù)防食管良性病變是老年人的事,因?yàn)榘┌Y的潛伏期長(zhǎng)達(dá)10~20年。所以,任何年齡段都要重視。那么,怎么避免得食管良性病變?
1、改良飲水
飲水是致癌性亞硝胺及其前體物(硝酸鹽、亞硝酸鹽、胺類化合物)進(jìn)入人體的主要來(lái)源之一。高發(fā)區(qū)居民飲用的旱井水和池塘水污染比河水、泉水嚴(yán)重,淺井水比深井水嚴(yán)重,經(jīng)濾過(guò)和消毒的自來(lái)水的水質(zhì)較好。
這些前體物在適當(dāng)條件下,在體內(nèi)外可轉(zhuǎn)化為亞硝胺。應(yīng)結(jié)合農(nóng)村衛(wèi)生基本建設(shè),逐步改造飲水設(shè)備,改善飲水衛(wèi)生。有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村莊,提倡興辦各種類型的自來(lái)水。農(nóng)村家庭還可應(yīng)用活性碳凈水器。提倡農(nóng)田合理施肥,配方施肥,不要過(guò)多使用硝酸鹽化肥。
2、改變不良飲食、生活習(xí)慣
怎么避免得食管良性病變?不良的飲食和生活習(xí)慣與食管良性病變的發(fā)病有關(guān)。其中如吸煙、飲酒、咀嚼檳榔、吃那斯、常吃酸菜、酸奶疙瘩、魚露、帶刺小魚、霉變食品,進(jìn)食過(guò)快,三餐不按時(shí)等因素與食管良性病變呈正相關(guān);與常吃蔬菜、水果、豆制品等呈負(fù)相關(guān)。改進(jìn)烹調(diào)方法和儲(chǔ)藏技術(shù),建立良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣。
3、平衡營(yíng)養(yǎng)
提倡在食管良性病變高發(fā)區(qū)多種蔬菜、水果和油類植物。使當(dāng)?shù)鼐用駨氖澄镏性黾訑z入維生素a, b2, c, e, 胡蘿卜素和硒,補(bǔ)充缺少的營(yíng)養(yǎng),在經(jīng)濟(jì)和交通發(fā)達(dá)之后,增加食物的品種和不同產(chǎn)地的食品,彌補(bǔ)當(dāng)?shù)啬承I(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的缺乏。
4、防霉去毒
玉米、花生、小麥容易霉變,稻谷、豆類作物發(fā)霉較少。糧食在收割、儲(chǔ)藏過(guò)程中,當(dāng)溫度和濕度適宜容易發(fā)霉。所以糧食防霉首先要選用優(yōu)良品種,防止倒伏蟲蛀;要快收、快打、快曬、快入倉(cāng);要加強(qiáng)糧食倉(cāng)庫(kù)管理,注意通風(fēng)、干燥,溫度應(yīng)控制在13。c 以下,相對(duì)濕度保持在70%~75%。對(duì)于嚴(yán)重污染的糧食不應(yīng)食用,可改作它用。
除糧食外,其它食物防霉也非常重要。如薯干片、干蘿卜絲、過(guò)夜飯菜、酸菜、腌菜都容易發(fā)霉。食品在加工、流通、儲(chǔ)存過(guò)程中霉變問(wèn)題比較嚴(yán)重,給人危害。所以,必須加強(qiáng)食品衛(wèi)生管理,執(zhí)行國(guó)家食品衛(wèi)生法規(guī),杜絕霉變食品上市,教育群眾不吃發(fā)霉變質(zhì)的食品。
5、治療食管上皮重度增生癥及食管炎
食管上皮重度增生是食管的癌前病變,這病變具有兩向轉(zhuǎn)化的性質(zhì)(部分可轉(zhuǎn)化為癌,部分可轉(zhuǎn)化為正常)。所以,治療食管上皮重度增生可以促使轉(zhuǎn)化為正常,減少食管良性病變的發(fā)生。
6、找出食管良性病變遺傳易感性的人群或個(gè)體
重點(diǎn)預(yù)防:把三代中發(fā)生過(guò)兩例或兩例以上食管良性病變死亡的家庭作為高風(fēng)險(xiǎn)家庭,將家庭中40~69歲的成員作為高風(fēng)險(xiǎn)人群,對(duì)其進(jìn)行初篩普查、多種檢測(cè)和前瞻性觀察,找出遺傳易感性個(gè)體。勸說(shuō)他改變不衛(wèi)生、有害的生活習(xí)慣,提供維生素和預(yù)防藥物。該策略使重點(diǎn)預(yù)防人數(shù)壓縮,針對(duì)性強(qiáng),可節(jié)省大量人力、物力,易為群眾接受。