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盆腔炎該如何診斷

  盆腔炎屬婦科疾病常見的一種,臨床上可分為急性盆腔炎和慢性盆腔炎兩種,多以慢性盆腔炎較為常見。盆腔炎的最佳時(shí)間是在月經(jīng)期治療為佳,因月經(jīng)期整個(gè)盆腔充血,隨血流分布于盆腔的藥物量較平時(shí)增多,并直接作用于子宮內(nèi)膜等處,從而提高療效。盆腔炎疾病是近年來比較多發(fā)的婦科炎癥之一,如果治療不當(dāng),有可能給患者帶來不孕不育的危險(xiǎn),因此我們越早診斷出該疾病,及時(shí)的給予治療,是避免患者的健康受到損害的重要因素。

  診斷標(biāo)準(zhǔn)

  1、陰道分泌物呈灰白色,很黏稠,甚至像面糊狀,均勻一致,但不是膿性分泌物,量多少不定。

  2、分泌物中胺含量特別高,故呈魚腥味,性交時(shí)或活動(dòng)后,往往因促進(jìn)胺釋放而使氣味加重,分泌物中加入10%氫氧化鉀后也可釋出胺味。

  3、陰道分泌物中的ph值增高,ph范圍5.0-5.5,而正常人為4.5-4.7。

  4、陰道分泌物的濕涂片中可檢出經(jīng)線索細(xì)胞。

  診斷方法

  1、非特異性盆腔炎取分泌物作涂片,用革蘭氏染色鏡檢,可找到常見的病原菌,而無霉菌或滴蟲存在。

  2、霉菌性盆腔炎取分泌物作涂片,用革蘭氏染色,鏡下可找到成群革蘭氏陽性濃染的卵圓形孢子,或可見到假菌絲與出芽細(xì)胞相連接成鏈狀或分枝狀。最可靠的方法是進(jìn)行霉菌培養(yǎng)檢查。

  3、滴蟲性盆腔炎取分泌物,與已滴在玻璃片上的少量溫生理鹽水調(diào)、鏡檢??梢娀顒?dòng)的陰道毛滴蟲。如果特殊的病例查不到滴蟲的,可改用培養(yǎng)法檢查,檢查結(jié)果準(zhǔn)確度高。

  4、老年性盆腔炎的分泌物檢查應(yīng)與滴蟲性、霉菌性盆腔炎相區(qū)別。注意宮頸,子宮體大小及其形態(tài)、出血來源與陰道細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果,必要時(shí)作宮頸或子宮內(nèi)膜活組織檢查,以排除子宮癌的可能。

  輔助檢查

  1、血培養(yǎng)加藥敏

  可指導(dǎo)臨床合理使用抗菌素。

  2、血常規(guī)

  了解白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞變化,可判斷病情輕重。

  3、超聲顯像

  根據(jù)探察結(jié)果,盆腔有否積液及炎性包塊或膿腫,以指導(dǎo)治療。

  4、陰拭子加藥敏

  陰道或?qū)m頸管分泌物培養(yǎng),以及藥敏試驗(yàn),可針對性選用抗菌素,進(jìn)行治療。

  溫馨提示

  盆腔炎患者可以多吃些清淡易消化的食物,這類的食物有綠 豆、東瓜、扁豆、馬齒莧等?;钛須馍⒔Y(jié)之功效的食品,如山楂、桃仁、果丹皮、橘核、橘皮、玫瑰花 、金橘等,也應(yīng)該多吃,此外適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì),如瘦豬肉、鴨、鵝和鵪鶉等也是很重要的。

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