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小兒鼻出血的原因及預(yù)防方法

  小兒鼻出血的原因很多,一般來講2歲以前的小孩很少有鼻出血,因為這一年齡段的小孩鼻腔的毛細(xì)血管網(wǎng)發(fā)育還不健全。小兒鼻出血的部位多是在雙側(cè)鼻中隔前部的毛細(xì)血管網(wǎng)區(qū),也叫黎氏區(qū)。這種血管網(wǎng)很表淺,分布在鼻中隔的粘膜層。那么,小兒鼻出血的原因及預(yù)防方法是什么呢?

  鼻出血可分為以下原因

  1、局部原因出血部位多在鼻腔前段,常限于一側(cè),可由以下原因引起。

 ?、俦侵懈羟跋露窝軘U(kuò)張或有潰瘍,當(dāng)用力擤鼻、打噴嚏、咳嗽、挖鼻孔時均易引起出血。

  ②打擊傷或摔傷,造成鼻部血管破裂而出血。

 ?、郾侵懈羝蛴嗅胀唬阂蛟撎幷衬ぽ^薄,常發(fā)生粘膜糜爛,可因干燥血管破裂出血。

 ?、芗毙院吐员茄?、干燥性鼻炎都可發(fā)生鼻出血,但通常出血量不多。萎縮性鼻炎常在清除鼻痂、挖鼻孔或用力擤出痂皮時發(fā)生少量出血。

 ?、荼乔划愇?,常見于兒童,多為較堅硬的異物,因損傷鼻腔粘膜而致單側(cè)鼻出血,或表現(xiàn)為少量血性鼻涕。

 ?、薇乔荒[瘤,除因侵蝕大血管引起出血外,也常與局部感染有關(guān)。

  ⑦特異性感染,如結(jié)核、鼻硬結(jié)物或霉菌感染等可因粘膜潰瘍而出血。

 ?、嘞忍煨匝芑?、鼻部靜脈曲張或遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥時也可有出血表現(xiàn)。

  2、全身原因全身疾病也可引起鼻出血,有時可為某些全身疾病的首發(fā)癥狀,常見于以下一些疾病。

 ?、偌毙园l(fā)熱性傳染病和風(fēng)濕熱

  如麻疹、白喉、猩紅熱、傷寒、腮腺炎、百日咳、流行性感冒等,多因高熱,導(dǎo)致血管發(fā)生中毒性損害,鼻粘膜明顯充血、腫脹、變干,以致毛細(xì)血管破裂而出血。風(fēng)濕熱病人約有1/3并發(fā)鼻出血。

 ?、谛难芟到y(tǒng)疾病

  如高血壓、二尖瓣狹窄、肺氣腫、肺水腫、縱隔腫瘤等。

  ③營養(yǎng)不良

  缺乏維生素A、B、C、D或鈣,可引起鼻粘膜血管脆性和通透性增加而發(fā)生破裂出血。

  ④血液病

  如白血病、紫癜病、再生障礙性貧血和血友病是小兒鼻出血不止的常見原因。

  ⑤嚴(yán)重的胃腸功能障礙

  可因血液氨增高,促使鼻腔血管脆弱易損而出血。

  鼻出血的預(yù)防

  在飲食方面,多吃些新鮮蔬菜水果,補(bǔ)充足量維生素,并保持大便通暢,克服挖鼻孔的壞習(xí)慣,氣候干燥的季節(jié),鼻腔內(nèi)應(yīng)涂些金霉素眼藥膏或滴些石蠟油,以保持鼻腔粘膜濕潤。另外,有風(fēng)濕熱、心血管、血液或肝腎疾患的患兒要抓緊治療原發(fā)病,以免鼻出血的反復(fù)發(fā)作。

  在發(fā)生鼻出血時多見血從前鼻孔流出;或經(jīng)后鼻孔流至咽部,出血量大時兩種情況可同時發(fā)生。有時鼻血流至咽部,也可表現(xiàn)為“吐血”,這是因為當(dāng)鼻出血嚴(yán)重時,較多的血被咽下,刺激胃部,除可引起腹痛、面色蒼白、出虛汗外,還可嘔吐出咖啡樣物,即胃酸與血液發(fā)生反應(yīng),致使血液變成咖啡色。鼻血咽下經(jīng)胃腸道排出還可出現(xiàn)黑便。當(dāng)出血量過大時,就可引起失血性休克,危及生命。長期反復(fù)出血還可造成貧血。

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