皮肌炎的診斷的方法有哪些?皮肌炎是一種主要累及橫紋肌，以淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)為主的非化膿性炎癥病變，可伴有或不伴有多種皮膚損害。臨床上以對(duì)稱(chēng)性肢帶肌、頸肌及咽肌無(wú)力為特征，常累及多種臟器，亦可伴發(fā)腫瘤和其他結(jié)締組織病。皮肌炎的診斷的方法有哪些?下面就請(qǐng)專(zhuān)家為您詳細(xì)介紹。

1.常規(guī)化驗(yàn)

可見(jiàn)白細(xì)胞數(shù)正?；蚪档停?/3可有血沉增快。血IgG,IgA,IgM、免疫復(fù)合物以及a2和Y球蛋白可增高。補(bǔ)體C3，C4可減少。

2.尿肌酸測(cè)定

在肌酶譜尚未增高之前，尿肌酸排量即可增加，但這種改變?cè)诟鞣N肌肉病變中均可出現(xiàn)，對(duì)本病無(wú)特異性。

3.肌紅蛋白的測(cè)定

肌紅蛋白只存在于心肌和橫紋肌中。大部分肌炎患者均有血清肌紅蛋白升高，且其波動(dòng)與病情平行，有時(shí)其改變出現(xiàn)在CK改變之前，但特異性較差。

4.自身抗體檢查

大部分患者的血清中可檢出自身抗體，這些抗體可分為：①只在炎性肌病中出現(xiàn)的肌炎特異性自身抗體(myositis-specificautoantibodies);②常出現(xiàn)在炎性肌病中但對(duì)肌炎無(wú)特異性的自身抗體;③在肌炎和其他疾病重疊的綜合征中出現(xiàn)的自身抗體。如伴發(fā)SLE者可檢出抗rRNP及抗Sm抗體，伴發(fā)系統(tǒng)性硬化癥者可檢出抗Scl-70抗體，伴發(fā)干燥綜合征者可檢出抗SSA和抗SSB抗體。此外還可檢出抗肌紅蛋白抗體、類(lèi)風(fēng)濕因子、抗肌球蛋白抗體、抗肌鈣蛋白、原肌球蛋白抗體等非特異性抗體。

5.肌酶譜檢查

在疾病過(guò)程中，血清中肌肉來(lái)源的酶可增高，其敏感性由高到低依次為肌酸激酶(CK)、醛縮酶(ALD)、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST)、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、乳酸脫氫酶(LDH)等。

碳酸酐酶U1是惟一存在于骨骼肌中的同工酶，在多發(fā)性肌炎及其他骨骼肌病變中均增高，對(duì)肌肉病變的診斷較有價(jià)值。

6.肌電圖檢查

肌電圖檢查是以針電極插人到骨骼肌，在細(xì)胞外記錄、放大、并通過(guò)示波器顯示肌纖維的電活動(dòng)。典型的改變包括三聯(lián)征：①插入電位活動(dòng)增強(qiáng)、纖顫電位和正銳波;②自發(fā)奇異高頻放電;③低波幅、短時(shí)限，多相運(yùn)動(dòng)單位電位。