帕金森病是一種常見于65歲左右的中老年疾病。目前我國約有200萬帕金森病病人。專家分析指出,25年后我國的帕金森病患者預(yù)計達到500萬。
這是記者日前在“帕金森病治療現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)”媒體見面會上獲悉的數(shù)字。帕金森病是一種常見的神經(jīng)功能障礙疾病,其癥狀表現(xiàn)為靜止時手、頭或嘴不自主地震顫,肌肉僵直、運動緩慢等,導(dǎo)致患者生活不能自理。
北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)科教授張振馨介紹,左旋多巴類藥物是帕金森病患者遲早要用的藥物。這類藥物雖然能控制震顫等運動癥狀,但使用3年至5年后,約 50%的患者會出現(xiàn)“劑末現(xiàn)象”“開關(guān)現(xiàn)象”等運動并發(fā)癥。因此當(dāng)前國際國內(nèi)的帕金森病治療指南均推薦森福羅等多巴胺受體激動劑作為帕金森病早期治療的首選藥物,發(fā)展至中期再添加左旋多巴。
“推遲使用左旋多巴類藥物也就推遲了運動并發(fā)癥的發(fā)生時間?!鄙虾H鸾疳t(yī)院教授陳生弟說,但在我國,診療指南推薦的受體激動劑服用比例僅為三成。
“我國帕金森病人治療選擇用藥的指標(biāo)不是療效,而主要是價格?!睆堈褴爸赋觯壳坝行┋熜Ш玫乃幬餂]有被納入醫(yī)保報銷范圍,這在某種程度上造成藥物服用比例較低。
為此,兩位專家均呼吁政府為帕金森病治療新藥進入醫(yī)?!伴_閘”,提高針對帕金森病的社會保障,將療效優(yōu)異的藥物全部或部分列入帕金森病人的醫(yī)保覆蓋范圍;同時呼吁企業(yè)降低藥物價格,讓更多帕金森病人改善生活質(zhì)量。
“劑末現(xiàn)象”是指藥效維持時間越來越短,每次用藥后期出現(xiàn)帕金森病的癥狀惡化?!伴_關(guān)”現(xiàn)象表現(xiàn)為突然僵硬無法動彈,如走路時突然邁不開步子等。“異動現(xiàn)象”是指病人會在服藥后出現(xiàn)不可控制的手舞足蹈癥狀。