甲狀腺腫大一般臨床無自覺癥狀,看不見、摸不著,常在無意中或體檢時(shí)被發(fā)現(xiàn)。隨著病情的發(fā)展,甲狀腺可逐漸增大,甚至引起壓迫癥狀,部分患者還可伴有甲亢癥、少數(shù)可發(fā)生癌變。大家要全面了解甲狀腺腫大的常見癥狀,從而避免導(dǎo)致治療上的延誤。
全面了解甲狀腺腫大癥狀
流行區(qū)有不少居民在發(fā)育前頸部即腫大,初期腫大呈彌漫性,表面光滑、柔軟,隨吞咽上下活動(dòng),常無明顯不適,甲狀腺功能大多正常。隨著腺體增大,可出現(xiàn)壓迫癥狀,尤其是巨大而含有結(jié)節(jié)的甲狀腺腫大向胸骨后發(fā)展時(shí),可壓迫氣管而出現(xiàn)呼吸困難,壓迫食管引起吞咽困難,壓迫喉返神經(jīng)引起發(fā)音嘶啞,壓迫上腔靜脈引起上腔靜脈征群而出現(xiàn)單側(cè)面部、頭部或上肢浮腫。
發(fā)生于青春發(fā)育期、妊娠期或哺乳期,甲狀腺輕度或中度腫大,表面光滑,質(zhì)地柔軟,甲狀腺功能檢查正常,常可自行恢復(fù),應(yīng)排除甲亢、甲減及其他原因所致甲狀腺腫的可能。這也是甲狀腺腫大的癥狀之一。
甲狀腺腫大的分度等級(jí),正常,甲狀腺看不見、摸不著。生理增大:頭部維持正常位置時(shí),甲狀腺輕易摸到,至相當(dāng)于本人拇指末節(jié),特點(diǎn)是“摸得著”。這里所講的“頭部維持正常位置”,就是要求在檢察時(shí),患者的頭要維持垂直,不得后仰或前俯。由于后仰時(shí)頸部肌肉緊張,前俯時(shí)甲狀腺后縮,都會(huì)影響對(duì)甲狀腺的觸診。
散發(fā)性甲狀腺腫大往往是輕至中度腫大,因此很少發(fā)生明顯的壓迫癥狀。幾代患甲狀腺腫的居民所生的新生兒亦有不少呈明顯的甲狀腺腫大,并伴有呆小病,患兒有智力障礙、聾啞、身材矮小、甲狀腺可腫大而伴有不同程度的功能減退。年齡較大、病程較長、甲狀腺較大以及多次妊娠的患者,甲狀腺常呈結(jié)節(jié)性腫大,可有囊腫或腺瘤形成,囊腫內(nèi)出血時(shí)可引起頸部突然疼痛與腺體急劇增大。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫時(shí)表面凹凸不平,質(zhì)地堅(jiān)韌,可捫及結(jié)節(jié),部分病人可伴有甲亢癥、少數(shù)可發(fā)生癌變。
地方性甲狀腺腫大者,早期呈輕度布滿性腫大,或一側(cè)腫大,質(zhì)地均勻,表面光滑,病久者腺休腫大明顯,可大如嬰兒頭,下垂于頸前胸骨前有大小不等結(jié)節(jié),質(zhì)堅(jiān)硬,腺體表面可見靜脈曲張。
部分病人中,因其有巨大甲狀腺腫可引起壓迫癥狀,如咳嗽、聲音嘶啞、呼吸不暢、吞咽困難或惡心、嘔吐等。位于胸骨后的甲狀腺腫尚可引起上腔靜脈壓迫綜合征表現(xiàn)。有甲狀腺囊腫出血時(shí),病人甲狀腺區(qū)出現(xiàn)突發(fā)疼痛,甲狀腺急性增大,B超檢查可以發(fā)現(xiàn)出血區(qū)。本病的甲狀腺腫早期可在Ⅰ和Ⅱ之間,稍晚即可在Ⅲ以上,當(dāng)晚期出現(xiàn)巨大結(jié)節(jié)性甲狀腺腫時(shí),患者的腺體可腫大如兒頭大小,下垂胸骨前,往往影響低頭、轉(zhuǎn)頭和勞動(dòng)。晚期時(shí)呈巨大結(jié)節(jié)性甲狀腺腫時(shí)可有惡變,其甲狀腺功能也可有變異,可發(fā)生甲亢(甲亢【譯】:甲狀腺功能亢進(jìn)癥,由于甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素,引起心悸、出汗、進(jìn)食和便次增多和體重減少的病癥。)或甲減表現(xiàn)。
溫馨提示
通過上述文章的簡單介紹,相信大家已經(jīng)對(duì)甲狀腺腫大有了一定了解。甲狀腺腫大若治療不規(guī)范,會(huì)給患者帶去不必要的損害。得了甲狀腺腫大也不用太過擔(dān)心,如果身體有不適,應(yīng)該及時(shí)去做檢查,經(jīng)過治療,患者可獲得痊愈。