脂肪肉瘤是一種常見的惡性軟組織腫瘤起源于脂肪母細胞向脂肪細胞分化的間葉細胞,故表現(xiàn)為不同分化程度的異型脂肪母細胞,均含有脂質(zhì)根據(jù)腫瘤細胞的分化程度和類型可以分為四型:分化良好型、黏液樣型、圓形細胞型及多形型但腫瘤中通常是多型細胞混合存在。
從起源來看,存在著脂肪組織的部位皆有可能發(fā)生脂肪肉瘤發(fā)生于肢體的病例占60%腹膜后間隙占15%軀干部皮下15%,原發(fā)于肝臟的脂肪肉瘤極為罕見,至今所報道的肝臟原發(fā)性脂肪肉瘤尚未超過10例。
傳統(tǒng)治療方法
手術(shù)治療是脂肪肉瘤治療中的第一選擇。局部的廣泛切除,是減少復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的有效措施。因為脂肪肉瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移罕見,引流區(qū)淋巴結(jié)清掃多無必要。 放射治療的意義,有文獻報道粘液型脂肪肉瘤放射治療較敏感。但總體來講放射治療對脂肪肉瘤不是主要治療手段,我們多用于腫瘤邊緣切除的病人,防止局部復(fù)發(fā),對于局部能行根治性切除或廣泛切除的病人,術(shù)后放療意義不大。
化療由于高分化脂肪肉瘤惡性度低,轉(zhuǎn)移的可能性小,化療意義不大。對于惡性度較高的類型為術(shù)后防止轉(zhuǎn)移,可以行化療。由于現(xiàn)在尚無對脂肪肉瘤特效的化療藥物,我們多采用聯(lián)合化療,常用的藥物有阿霉素ADM、順鉑DDP、環(huán)磷酰胺CTX、長春新堿VCR對于發(fā)現(xiàn)臨床轉(zhuǎn)移以前的微小轉(zhuǎn)移灶有治療意義。