滑膜肉瘤多見于成年人，好發(fā)于四肢各大關(guān)節(jié)，屬于惡性腫瘤，如發(fā)生于關(guān)節(jié)周圍之腫塊，應(yīng)考慮滑膜肉瘤之可能。應(yīng)行CT和同位素掃描檢查，明確范圍和全身狀況，確診以活檢病理報(bào)告為準(zhǔn)。

　　一、化學(xué)預(yù)防

　　化學(xué)預(yù)防包括使用可以預(yù)防或逆轉(zhuǎn)癌前病變的天然物質(zhì)或藥物，抑制腫瘤起始或抑制已經(jīng)存在的病變。

　　類維生素A，包括所有視黃醇類似物或維生素A，對(duì)上皮細(xì)胞的分化有作用。類維生素A的作用已在動(dòng)物試驗(yàn)中進(jìn)行了研究，但與在人群中的研究結(jié)果不一致。

　　他莫西芬和雷洛昔芬，是選擇性的雌激素受體(ER)調(diào)控劑(SERMs)，即根據(jù)靶組織不同，他們有雌激素樣和抗雌激素樣作用。在一個(gè)包括1.3萬(wàn)名健康的乳腺癌高危婦女參加的他莫西芬和安慰劑的雙盲、隨機(jī)試驗(yàn)中，他莫西芬可使侵襲性乳腺癌的發(fā)生率下降44%，但是在試驗(yàn)的參加者中出現(xiàn)副作用。

　　如子宮內(nèi)膜癌發(fā)病危險(xiǎn)性增高，肺栓塞、深靜脈血栓、卒中和白內(nèi)障(Fisher等，1998)?，F(xiàn)在正在進(jìn)行的對(duì)他莫西芬和雷洛昔芬(STAR)試驗(yàn)，目的在于評(píng)價(jià)這兩種藥物對(duì)預(yù)防乳腺癌的作用，并嚴(yán)密觀察其他臨床結(jié)果，如心臟病、子宮內(nèi)膜癌、骨質(zhì)疏松、骨折以及白內(nèi)障。

　　在一個(gè)隨機(jī)、雙盲、以安慰劑為對(duì)照探討維生素E、維生素A作用的試驗(yàn)中，發(fā)現(xiàn)前列腺癌的發(fā)病率下降32%，死亡率下降41%(Heinonen等，1998)。維生素E在減少肺癌和胃腸道癌癥中也有作用。

　　基于對(duì)硒和維生素E的研究成果，NCI建立了硒和維生素E化學(xué)預(yù)防試驗(yàn)基金(SELECT)，此試驗(yàn)包括3.2萬(wàn)名健康男性，時(shí)間長(zhǎng)達(dá)5年，實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)為雙盲以安慰劑為對(duì)照，2×2方陣設(shè)計(jì)。

　　現(xiàn)在已有數(shù)個(gè)評(píng)估化學(xué)預(yù)防藥物的前瞻性流行病學(xué)研究正在進(jìn)行中。醫(yī)生健康研究(the physician’s health study)開始于1982年，2×2方陣設(shè)計(jì)，隨機(jī)選擇2.2萬(wàn)人，給予β-胡蘿卜素、阿司匹林或同時(shí)給予兩種藥物。女性健康研究(the women’s health study)以護(hù)士為研究對(duì)象，研究β-胡蘿卜素、阿司匹林和維生素E對(duì)腫瘤發(fā)病率的作用(Buring和Hennekens，1992)。

　　該研究最近已完成募集參加者的工作，將繼續(xù)進(jìn)行長(zhǎng)期的隨診觀察?，F(xiàn)數(shù)個(gè)化療預(yù)防藥物的Ⅱ期和Ⅲ期臨床試驗(yàn)正在進(jìn)行，期望能夠從中得到某些確切的結(jié)果，如食用某些特殊食物或補(bǔ)充某種成分可以預(yù)防或逆轉(zhuǎn)腫瘤。

　　二、健康人群腫瘤的預(yù)防

　　流行病學(xué)研究顯示，在美國(guó)每年的50萬(wàn)癌癥死亡病例中，約有1/3與飲食因素有關(guān)，另1/3與吸煙有關(guān)。因此，對(duì)大多數(shù)不吸煙的美國(guó)人來(lái)說(shuō)，飲食和體育鍛煉就成為保持健康和減少腫瘤發(fā)病危險(xiǎn)的重要調(diào)節(jié)因素。

　　減少癌癥發(fā)生危險(xiǎn)性的生活方式，包括充足的營(yíng)養(yǎng)、身體鍛煉、戒煙、避免接觸職業(yè)致癌物，飲食方面要每天食用水果蔬菜，適當(dāng)控制脂肪含量高的食物，限量飲酒。注意營(yíng)養(yǎng)的同時(shí)還應(yīng)每周數(shù)天進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，避免過(guò)胖。

　　滑膜肉瘤是一種惡性軟組織肉瘤，早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療是提高本病成活率的關(guān)鍵。