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中醫(yī)分析白細(xì)胞減少癥的病因

    白細(xì)胞減少癥系指周圍血象中,白細(xì)胞總數(shù)持續(xù)低于4.0×109/L(4000/mm3)者?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為既可見(jiàn)于繼發(fā)者,也有部分原因不明。臨床上,藥物引起的白細(xì)胞減少時(shí)有所見(jiàn),且機(jī)理不明;惡性腫瘤病人接受放、化療后的主要副反應(yīng)就是白細(xì)胞減少,致使患者不能堅(jiān)持而影響治療,因而對(duì)此頗感棘手。西醫(yī)用維生素B4、鯊肝醇、利血生及激素藥物治療,有一定療效,但在停藥以后,白細(xì)胞往往會(huì)重新跌落。

  中醫(yī)一般把本癥歸入“虛勞(血虛)”或“眩暈”等范疇,古代無(wú)相似的病名,也無(wú)專門論述,但有土些癥狀記載與本癥相似。如《靈樞·海論》所述:“髓海不足,則腦轉(zhuǎn)耳鳴,脛酸,眩,目無(wú)所見(jiàn),懈怠安臥?!薄独硖撛b》提到:“腿酸腳軟,蒸蒸內(nèi)熱,胸中邪氣隔緊,食不易饑?!敝嗅t(yī)治療本癥可從中得到啟發(fā)和借鑒。

  中醫(yī)對(duì)白細(xì)胞減少癥的病因病機(jī)認(rèn)識(shí),基本趨于一致,認(rèn)為與五臟之心、肝、脾、腎四臟有關(guān),其中脾、腎兩臟的關(guān)系尤為密切。本虛(即脾腎兩虛)是白細(xì)胞減少癥的根本原因,此外,熱毒侵襲和瘀血凝結(jié)也是引起和加重本病的重要原因醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

  本虛

  脾為后天之本,氣血生化之源,五臟六腑賴以滋養(yǎng),若脾虛氣血無(wú)以生化,則成血虛之證;腎為先天之本,主骨生髓,受五臟六腑之精而藏之,若腎氣不足,則髓海不充,精血同源,氣血生成也受影響。脾虛,運(yùn)化水谷精微的滋養(yǎng)功能失常,可導(dǎo)致腎氣虛弱;反之,腎陽(yáng)不足,則不能溫煦脾陽(yáng),兩者相互影響,以致脾腎兩虛,營(yíng)衛(wèi)氣血不足而成本病。

  熱毒

  由放、化療引起的白細(xì)胞減少,中醫(yī)一般認(rèn)為是熱毒之邪侵犯人體,營(yíng)陰被劫之故。大部分表現(xiàn)為氣陰兩虛之證,少數(shù)則兼有血熱之證。

  血瘀

  根據(jù)“久病必瘀”的傳統(tǒng)認(rèn)識(shí),白細(xì)胞減少癥患者久治不愈,往往見(jiàn)有血瘀的臨床癥狀表現(xiàn)。

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