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滴蟲病的病因有哪些

   滴蟲病是由人腸滴蟲和陰道滴蟲等所致的原蟲寄生蟲病。滴蟲病分為滴蟲性尿道炎、滴蟲性陰道炎、滴蟲性前列腺炎。

  1、致病菌毛滴蟲:陰道毛滴蟲為一種鞭毛蟲,屬原蟲類,沒有包囊期,只有滋養(yǎng)體期。滋養(yǎng)體呈梨形,長約7-32微米,略大于分葉核白細(xì)胞。煞白透明,有折光性。其前端有鞭毛3-5根,平均4根,側(cè)面有波動膜(undulating membrane),核呈卵圓形,細(xì)胞漿內(nèi)有顆粒,后有鞭毛一根,較前端者短。陰道毛滴蟲對周圍的適應(yīng)性很強(qiáng)。喜潮濕,在3-5℃能生活21天,46℃尚能生活20-40分鐘,25-42℃時增長景氣,其中以35-37℃,pH5-6時景氣率最快。在半燥熱的周圍中,尚可生活6小時左右,所以毛滴蟲離開人體后也能傳播。

  2、多種傳播途徑:系女性通過游泳、洗浴、性交等途徑感染陰道毛滴蟲(trichoil20nas V。ginaIis,簡稱陰道滴蟲)后,即寄生于陰道內(nèi)。后再引起尿道感染,進(jìn)而通過性交,又使男性感染。除發(fā)生滴蟲性尿道炎外,尚可導(dǎo)致膀胱炎、前列腺炎。 傳染源是滴蟲患者和帶蟲者,主要通過性交直接傳染,亦可通過公共浴池,游泳池,坐式馬桶等間接傳播。引起女性滴蟲性陰道炎,進(jìn)而使尿道化膿。引起滴蟲性尿道炎的原因是通過性交,滴蟲進(jìn)去男性尿道,引起男性滴蟲性尿道炎和前列腺炎。關(guān)于純凈滴蟲能否引起尿道炎的問題,有的學(xué)者持存疑態(tài)度,不少學(xué)者在尿道分泌物中得悉滴蟲的同時,也得悉有除外病原體保存,如普通墮落菌、沙眼衣原體、支原體等。故當(dāng)有除外病原體保存時,滴蟲方可致病。

  3、病發(fā)機(jī)理:陰道毛滴蟲一般寄生在泌尿生殖系統(tǒng)。蟲體在陰道壁上皮細(xì)胞生長時,消耗糖原,阻礙了陰道內(nèi)乳酸菌酵解產(chǎn)生乳酸的作用,使陰道的pH值由正常的酸性變?yōu)橹行曰驂A性,適于蟲體和細(xì)菌的生長,即破壞了所謂的陰道“自凈作用”。健康婦女陰道因乳酸桿菌作用,pH值維持在3.8-4.4之間,可抑制其他細(xì)菌生長,不利于滴蟲生長,稱為陰道的自凈作用。妊娠及月經(jīng)后的陰道生理周期使pH接近中性,這些都有利于滴蟲繁殖,因而感染和復(fù)發(fā)率較高。感染初期,毛滴蟲對陰道上皮細(xì)胞粘附,并產(chǎn)生細(xì)胞外毒性因子。粘附過程除涉及到至少四種粘附蛋白(2-65KD)的參與外,還與毛滴蟲的阿米巴樣變形有關(guān),已報道毛滴蟲分泌的毒性因子包括:細(xì)胞分離因子,兩種半胱氨酸蛋白酶(30KD和6KD),以及一種溶血毒素。溶血作用可能是滴蟲與紅細(xì)胞直接作用的結(jié)果。

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