性病，主要病變發(fā)生在生殖器部位。包括梅毒、淋病、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫和腹股溝肉芽腫等，曾被稱為“花柳病”。目前在國外列入性傳播疾病的病種多達(dá)20余種，其中包括傳統(tǒng)的五種性病及尖銳濕疣、生殖器皰疹、非淋菌性尿道炎、艾滋病、細(xì)菌性陰道病、外陰陰道念珠菌病、陰道毛滴蟲病、疥瘡、陰虱和乙型肝炎等。我國目前要求重點(diǎn)防治的八種性傳播疾病是尖銳濕疣、生殖器皰疹、梅毒、淋病、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫、生殖道沙眼衣原體感染、艾滋病。今天我們特別邀請到上海武警醫(yī)院濕疣皰疹科研基地的王成教授講解性病中最為常見兩個病種——尖銳濕疣、生殖器皰疹，同時為大家解答部分疑問。

　　主持人：王教授，您先給我們講講什么是尖銳濕疣和生殖器皰疹?

　　王成教授：尖銳濕疣又稱生殖器疣，是人類乳頭瘤病毒(HPV)感染所致的生殖器、會陰和肛門部位的表皮瘤增生。主要類型有菜花型、丘疹型、角化型、結(jié)節(jié)型等。生殖器皰疹是單純HSV病毒感染生殖器部位皮膚黏膜，所引起的炎癥、水皰、潰瘍性疾病，是最常見的性傳播疾病之一。

　　主持人：那這尖銳濕疣(HPV)的臨床癥狀是什么呢?

　　王成教授：一般來說，感染了尖銳濕疣(HPV)，經(jīng)1-8個月不等，平均3個月的潛伏期后就會出現(xiàn)癥狀，多數(shù)病毒HPV患者常可無癥狀或輕微痛癢。HPV開始時為少數(shù)微小淡紅色丘疹，漸漸增大增多，表面凹突不平，濕潤而柔軟，呈大小不等的乳頭樣、雞冠樣或菜花樣突起，紅色或污灰色。其根部常有蒂，容易發(fā)生糜爛、滲液，觸之易出血，皮損裂隙中常有渾濁的漿液或膿性分泌物，散發(fā)惡臭，自覺有癢感，常因搔抓而引起細(xì)菌繼發(fā)感染。此病男性好發(fā)于陰莖、龜頭、冠狀溝系帶、肛門和直腸等處;而女性則多發(fā)于陰唇、陰蒂、宮頸、陰道、外陰及肛門周圍皮膚上。

　　主持人：那這個尖銳濕疣(HPV)的傳播途徑都有哪些呢?

　　王成教授：尖銳濕疣(HPV)的傳播途徑有以下幾個方面，第一，就是直接性接觸傳染，這也是主要的傳播途徑，據(jù)研究2/3與尖銳濕疣(HPV)患者有性接觸的人可發(fā)生本病。病期平均在3個半月時傳染性最強(qiáng)，故在性混亂者中最易感染本病。第二就是母嬰傳染，嬰幼兒HPV或喉乳頭瘤病和兒童的尖銳濕疣(HPV)，可能是分娩過程中胎兒經(jīng)過感染HPV的產(chǎn)道或在出生后與母親密切接觸而感染的;最后一個就是間接物體傳染，少數(shù)可能通過日常生活用品如內(nèi)褲、浴盆、浴巾傳染。這一傳播途徑是極其少的，只有和患有HPV的患者共同生活，共用浴具時才可發(fā)生。

　　主持人：如果不及時治療會對身體造成那些危害呢?

　　王成教授：患病后病人的精神負(fù)擔(dān)很大，而且不愿意到大醫(yī)院進(jìn)行治療，常常盲目地在小醫(yī)院治療，延誤病情，甚至使病情發(fā)生惡變，導(dǎo)致生殖器或肛門的癌癥，從而危及生命，如果治療不及時且又有不正當(dāng)?shù)男越佑|，還會傳染病毒，給社會帶來危害。

　　主持人：那生殖器皰疹(HSV)有什么臨床癥狀呢?

　　王成教授：生殖器皰疹(HSV)分為原發(fā)性HSV和復(fù)發(fā)性HSV。顧名思義，原發(fā)性HSV就是指首次感染病毒而發(fā)病，一般患者從接觸到發(fā)病約3-5天，患病部位先有燒灼感，很快發(fā)生紅斑，繼之在紅斑的基礎(chǔ)上發(fā)生數(shù)個到10多個或更多的紅色丘疹，繼續(xù)感到灼熱和發(fā)癢。丘疹很快變成小水泡，并逐漸變成膿性，破潰后形成糜爛或潰瘍，患者感覺疼痛。

　　主持人：那HSV一般好發(fā)于人體的那些部位呢?

　　王成教授：男性好發(fā)于包皮、龜頭、冠狀溝、尿道口及陰莖體，可并發(fā)尿道炎、膀胱炎或前列腺炎。女性好發(fā)于陰唇、陰阜、陰蒂、肛周或陰道，約90%的病人，病毒同時侵犯子宮頸，出現(xiàn)陰道分泌物增加或下腹痛，并可并發(fā)子宮頸炎或子宮炎。一般初發(fā)感染HSV病毒通常表現(xiàn)為局部癥狀突出明顯，生殖器部位出現(xiàn)散發(fā)性與兩側(cè)性損害，嚴(yán)重者還伴有全身癥狀，如發(fā)熱、頭痛、乏力和肌肉痛以及腹股溝淋巴結(jié)炎等癥狀。

　　主持人：復(fù)發(fā)性生殖器皰疹(HSV)的癥狀又是怎樣呢?

　　王成教授：復(fù)發(fā)性生殖器皰疹(HSV)簡單的理解就是好了，又復(fù)發(fā)了，但醫(yī)學(xué)上對復(fù)發(fā)性生殖器皰疹(HSV)的規(guī)定是指第一次患HSV后1年內(nèi)復(fù)發(fā)。大約有60%的HSV患者第一年會復(fù)發(fā)，以后逐漸減少。發(fā)熱、月經(jīng)來潮、性交、情緒激動、消化不良或氣候變化等均可為促使復(fù)發(fā)的因素。復(fù)發(fā)一般都在原處，但水皰數(shù)目、持續(xù)時間和自覺癥狀均比原發(fā)者輕，淋巴結(jié)不腫大，很少有全身癥狀。復(fù)發(fā)性HSV多發(fā)生在外陰、陰道、宮頸及陰莖、龜頭、包皮等部位，尿道發(fā)病較少見。由于復(fù)發(fā)性HSV反復(fù)發(fā)作，病人常因害怕疼痛，害怕傳染給性伴侶產(chǎn)生嚴(yán)重憂慮而出現(xiàn)病態(tài)心理，導(dǎo)致性功能障礙，甚至發(fā)生抑郁癥。

　　主持人：那王教授，這生殖器皰疹有預(yù)防的方法嗎?

　　王成教授：生殖器瘡疹的預(yù)防可歸納為以下幾點(diǎn)，第一：避免不潔性交及不正當(dāng)?shù)男躁P(guān)系，活動性生殖器瘡疹患者絕對禁止與任何人發(fā)生性關(guān)系;第二：治療期間禁行房事，必要時配偶亦要進(jìn)行檢查;第三：對局部損害的護(hù)理，應(yīng)注意保持清潔和干燥，防止繼發(fā)感染;第四：治愈后或有復(fù)發(fā)者，要注意預(yù)防感冒，受涼，勞累等誘發(fā)因素，以減少復(fù)發(fā)。

　　主持人：尖銳濕疣和生殖器皰疹的治療及預(yù)防方法有哪些呢?

　　王成教授：濕疣皰疹在解放前也是非常常見的，這種性病在舊社會，我們老百姓稱之為花柳病，那個時候，由于抗菌素還沒有發(fā)現(xiàn)，所以當(dāng)時治療效果還不太好，解放以后，隨著抗菌素大量的普及，現(xiàn)在濕疣皰疹的治療有非常有效的治療藥物，治療效果很好，可以治愈。所以濕疣皰疹在我們國家解放之后，在60年代初期，我們當(dāng)時國家已經(jīng)宣布消滅了一些性病，那個時候，也就是在全國范圍內(nèi)實(shí)行的普查普治，使當(dāng)時性病發(fā)病率迅速的降低，達(dá)到了國際上的標(biāo)準(zhǔn)。但是由于70年代末期，我們又實(shí)行新的開放之后，這種古老的疾病又在我們國家死灰復(fù)燃，特別是近十年來，從我們性病統(tǒng)計(jì)的數(shù)字看，濕疣皰疹等性傳播疾病的發(fā)病率又逐年的升高，而且在全國都可以發(fā)現(xiàn)有濕疣皰疹流行，所以說濕疣皰疹這些古老的性病，在我們當(dāng)前的性病防治過程中，又提到了非常重要的地位。我們在這里需要說的是，濕疣皰疹的傳染病因非常明確，主要通過非正常的性接觸傳播，現(xiàn)今對這些性傳播疾病的治療技術(shù)已經(jīng)比較成熟，是完全可以徹底治愈，所以，性病的預(yù)防、治療，只要能夠發(fā)病之后及時到正規(guī)的醫(yī)院去治療，你的配偶也一同治療，那么濕疣皰疹等性病是完全可以徹底治愈的，所以我們現(xiàn)在仍然可以講，濕疣皰疹是可以治愈的疾病，只要是重視，積極治療，完全可以徹底治愈，這種情況下，我們認(rèn)為濕疣皰疹的預(yù)防工作還是要普及基本知識，要宣傳，讓廣大群眾能夠了解濕疣皰疹等性傳播疾病的發(fā)病和的預(yù)防和治療。

　　主持人：那安全套可以預(yù)防尖銳濕疣及生殖器皰疹的傳播嗎?

　　王成教授：安全套可能減少疾病的傳播，尤其是在無癥狀排毒期，但出現(xiàn)生殖器損害時，使用安全套也不能避免傳播。

　　主持人：性病患者要如何調(diào)整自己的心態(tài)呢?

　　王成教授：常見一些尖銳濕疣及生殖器皰疹患者，病情已完全得到控制，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查已經(jīng)獲得痊愈，但患者仍疑心重重，心理上得不到康復(fù)。那么，尖銳濕疣及生殖器皰疹患者的心理康復(fù)應(yīng)注意什么呢?首先，應(yīng)認(rèn)識到性病是可治愈的。由于少數(shù)患者文化程度不高，聽信一些人不正當(dāng)?shù)男麄鳎J(rèn)為性病是難以治愈的，甚至以為根本不能治愈，這是不對的，由此而產(chǎn)生的心理負(fù)擔(dān)也是完全不應(yīng)該的。其次，要相信醫(yī)學(xué)，相信科學(xué)。臨床上有這樣一位皰疹患者，治愈后，經(jīng)多次化驗(yàn)(包括培養(yǎng))均為陰性，我和幾位專家告訴他已經(jīng)徹底治愈了，但患者總是疑神疑鬼，甚至認(rèn)為化驗(yàn)不準(zhǔn)確，多次找我們理論，這是十分不應(yīng)該的，也影響了他本人的心理康復(fù)。最后，心理上要豁達(dá)，錯誤已經(jīng)過去，重新開始生活是重要的，不要過于內(nèi)疚，更不要有過重的心理負(fù)擔(dān)。

　　主持人：非常感謝王教授精彩的講解，相信大家對于尖銳濕疣、生殖器皰疹都有了一定的認(rèn)識與了解。最后再次提醒大家，不要認(rèn)為性病是一種難以啟齒的疾病而放棄治療。如果患有性病，及早就診、及早治療才是正確的解決方法，患者千萬不要等到濕疣皰疹逐漸長大，妨礙了生理功能時才見醫(yī)生。當(dāng)然，前提是要到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)去就診。