近年來,隨著人們生活水平的日益進(jìn)步,很多女性懷孕后輕易因過量攝進(jìn)營養(yǎng)豐富、含糖量較高的食品而營養(yǎng)過剩,與此同時(shí),由于日常缺乏運(yùn)動(dòng),糖代謝也出現(xiàn)了異常,以至于不少大城市的妊娠期糖尿病發(fā)病率不斷攀升(發(fā)病率高達(dá)10%),成為婦產(chǎn)科最新的頭號流行病,并對孕婦本人和腹中的胎兒造成不良影響。那么,妊娠期糖尿病該如何進(jìn)行預(yù)防和治療呢?記者就此采訪了相關(guān)專家。
營養(yǎng)過剩,糖尿病纏上準(zhǔn)媽媽
得知唐女士懷孕的消息后,公公婆婆、爸爸媽媽和老公都興奮得不得了,由于懷孕的頭三個(gè)月唐女士妊娠反應(yīng)比較厲害,吃點(diǎn)東西都會(huì)吐出來,因此當(dāng)她反應(yīng)不再厲害后,家里人想著法子給她增加營養(yǎng),每餐中都有雞鴨魚肉蝦,還天天不重樣,西瓜、提子、蘋果、香蕉等水果家里也從沒斷過。
抱著一個(gè)人吃兩個(gè)人補(bǔ)的想法,唐女士天天大吃特吃,不但體重飛速增加,懷孕27周時(shí)的孕檢中,醫(yī)生還發(fā)現(xiàn)她的血糖高達(dá)11.5mmol/L,通過糖耐量試驗(yàn),醫(yī)生判定她患上了妊娠期糖尿病,通過注射胰島素控制病情,胎兒才得以足月分娩。
如今像唐女士這樣患上妊娠期糖尿病的孕婦并不少見,據(jù)統(tǒng)計(jì),在北京、上海、廣州等大城市,妊娠期糖尿病的發(fā)病率已由上世紀(jì)80年代的3%左右升至目前的約10%,固然我省目前達(dá)不到這么高的比例,但發(fā)病率也明顯高了。
據(jù)了解,造成妊娠期糖尿病高發(fā)的原因,除了遺傳因素外,與孕婦進(jìn)食過多高糖分食品和高能量食品以及孕期活動(dòng)量明顯減少有直接關(guān)系,這些不恰當(dāng)?shù)娘嬍撤绞胶蜕盍?xí)慣,會(huì)影響到妊娠期的代謝,誘發(fā)妊娠期糖尿病。
專家指出,妊娠期糖尿病分為兩種,一種是妊娠前已經(jīng)患有糖尿病,一種是懷孕后才出現(xiàn)或發(fā)現(xiàn)患有糖尿病。第二種糖尿病患者,固然多數(shù)在分娩后能恢復(fù)正常,但以后患Ⅱ型糖尿病的幾率會(huì)大為增加。
定期孕檢,發(fā)現(xiàn)異常及早處理
妊娠期持續(xù)高血糖對孕婦和胎兒都會(huì)有不良影響,孕婦輕易出現(xiàn)血壓升高、羊水增多、泌尿生殖系統(tǒng)感染等癥狀,流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎等出現(xiàn)的幾率也高于正常孕婦,一些孕婦甚至?xí)霈F(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒,危及自身和胎兒生命。
對于胎兒來說,出現(xiàn)巨大兒、胎兒畸形的幾率也大為增加。同時(shí)由于胎兒巨大而不得不剖宮產(chǎn)的話,新生兒的身體素質(zhì)會(huì)比較差,出現(xiàn)感統(tǒng)失調(diào)的幾率也較高。
因此,孕婦應(yīng)當(dāng)定期進(jìn)行孕檢,懷孕24周~28周時(shí)進(jìn)行血糖檢查,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)進(jìn)行糖耐量試驗(yàn),以終極確定是否患有妊娠期糖尿病。
孫良閣提醒說,妊娠期糖尿病患者不宜使用藥物治療,以免對胎兒產(chǎn)生不良影響。假如癥狀較輕的話,可以通過飲食和運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)來降低血糖,假如癥狀較重,可以注射胰島素治療。
孕期防病,飲食運(yùn)動(dòng)兩方面著手
為了預(yù)防妊娠期糖尿病,孕婦不妨從飲食和運(yùn)動(dòng)兩方面多加留意。楊傳英提醒說,孕期一人吃兩人補(bǔ)的飲食觀念是不公道的,孕期營養(yǎng)攝進(jìn)并非越多越好。
孕早期,飲食應(yīng)當(dāng)平淡、易消化,保證蛋白質(zhì)和維生素的足夠攝進(jìn)即可。孕中期,飲食應(yīng)留意葷素搭配,避免食用過多油炸、油膩食品和甜食,避免體重增加過快,保證鈣、鐵、蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)和微量元素的攝進(jìn)量,碳水化合物攝進(jìn)不宜過多。孕晚期,飲食應(yīng)當(dāng)保證熱能、蛋白質(zhì)和必須脂肪酸的攝進(jìn)量,適當(dāng)限制碳水化合物和脂肪的攝進(jìn)。
很多媽媽為了寶寶皮膚好,整個(gè)孕期會(huì)大量進(jìn)食水果,有些媽媽甚至用水果代替正餐,實(shí)際上,水果中含糖較多,過多攝進(jìn)水果會(huì)使糖類轉(zhuǎn)化為脂肪儲存在體內(nèi)。需要留意的是,除了懷孕頭三個(gè)月外,孕婦也應(yīng)當(dāng)適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)量(散步、孕期瑜伽、孕婦操都是不錯(cuò)的選擇),這樣,既有利于順產(chǎn),也有利于改善機(jī)體代謝。