尿路感染的治療以及治療原則有哪些呢?尿路感染常見的排尿異常是尿頻、尿急、尿痛，也可見到尿失禁和尿潴留。慢性腎盂腎炎引起的慢性腎功能衰竭的早期可有多尿，后期可出現(xiàn)少尿或無尿。

　　一、尿路感染的治療

　　1.對癥支持治療;

　　2.針對病原體的治療(頭孢唑啉鈉,諾氟沙星);

　　3.維持水電解質(zhì)平衡;

　　4.對所有病人均鼓勵多喝水，喝水少的病人應(yīng)給予輸液，保證每日尿量在2000ml以上。

　　5.部分尿路感染病人可配合服用現(xiàn)代中藥治療如銀花泌炎靈片。

　　二、尿路感染的治療原則

　　治療尿路感染應(yīng)首先明確病情是急性還是慢性，還要明確是上尿路感染還是下尿路感染，是由何種致病茵引起的及致病菌對藥物的敏感程度如何，對腎功能造成多大的影響，有無泌尿系統(tǒng)梗阻及膀胱輸尿管反流等誘因等。治療時應(yīng)遵循下列原則。

　　(1)首先按常見病原茵給予敏感抗生素。

　　(2)治療前行尿培養(yǎng)，然后根據(jù)藥敏結(jié)果及時調(diào)整用藥。

　　(3)盡可能選擇尿液或靶器官中濃度高的抗生素。

　　(4)療程要足夠。抗茵藥物的使用要持續(xù)到癥狀消失、尿培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰后2周。

　　(5)避免濫用抗生素，特別是避免使用腎毒性藥物。

　　(6)必須同時消除誘發(fā)因素。若存在尿路畸形或功能異常者，應(yīng)予以矯正或做相應(yīng)處理。

　　(7)加強機體免疫功能。

　　(8)反復發(fā)作配合中藥鞏固治療，如銀花泌炎靈片等。

　　三、尿路感染的用藥誤區(qū)

　　誤區(qū)一：過量使用抗生素

　　在慢性泌尿系統(tǒng)感染發(fā)作時，有些病人出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀，會自己購買一些消炎片類的西藥進行治療。

　　但卻不知該類西藥多為抗生素，作用快但毒副作用大，長期服用易產(chǎn)生耐藥性，給今后的治療增加困難。

　　誤區(qū)二：無癥狀就停藥

　　對于泌尿系統(tǒng)感染的治療，最大的誤區(qū)就是癥狀減輕或消失便停止治療，實際細菌并未徹底被消滅，導致感染復發(fā)或遷延不愈，進而轉(zhuǎn)為慢性。

　　正確的做法是用藥量要足、時間要長，每次用藥治療時間不可短于兩周，待體溫、尿檢正常后，再繼續(xù)用藥1～2周。通常在停藥1周及4周后需復查尿常規(guī)或尿培養(yǎng)，如兩次結(jié)果均呈陰性，說明此次感染已治愈。同時要注意防治結(jié)合，選用無毒副作用的中成藥如三金片進行標本兼治。

　　誤區(qū)三：安全套能防尿路感染

　　很多尿路感染未痊愈女性認為，在性生活中使用安全套、女用避孕套等工具，就能避免繼續(xù)感染。實際上，調(diào)查資料顯示，安放或取出避孕工具的過程，會把陰道內(nèi)的細菌帶到陰道口，因而女性患尿路感染的危險性仍然比較大。

　　四、老年人尿路感染的治療

　　兩個“正規(guī)”力克“反復” 老年尿路感染患者，為了避免反復發(fā)作，應(yīng)該做到兩個“正規(guī)”。

　　1.到正規(guī)醫(yī)院的腎臟?？凭歪t(yī)尿路感染患者需要做一些檢查

　　例如普通B超可以幫助判斷有無尿路梗阻、腎臟畸形等，尿路逆行造影可以了解有無輸尿管、膀胱返流，抽血檢查可以判斷患者有無肝功能、腎功能衰竭等。一旦找出病因，即可及時治療，這樣能明顯減少尿路感染的發(fā)生。值得注意的是，有近一半的老年人尿路感染沒有尿頻、尿急、尿痛等表現(xiàn)，故極易誤診或誤認為該病已治好。所以老年尿路感染患者應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院的腎臟?？浦委煟@對根治尿路感染有利。

　　2.接受正規(guī)抗菌治療主要包括三個方面

　　一是選擇敏感的抗生素治療，最好先作細菌培養(yǎng)。當出現(xiàn)排尿不適，疑有尿路感染發(fā)作時，應(yīng)先保留尿標本(作細菌培養(yǎng)用)后再服藥，如先擅自服藥再留尿標本，則細菌受抑不易生長，容易造成“假陰性”。

　　二是治療時間要足夠。一般治療尿路感染的時間為10—14天。當病情反復發(fā)作，或病情較重時，抗菌治療時間應(yīng)適當延長。一般在癥狀消失、尿中白細胞正常、尿細菌培養(yǎng)陰性5—7天后停藥。少數(shù)情況下，經(jīng)2—4星期的治療仍不足以緩解癥狀時，可采用長程抗菌療法。

　　三是要堅持停藥后的隨訪?；颊咴谕Ｋ幒蟮牡?、2、4、6星期，復查尿白細胞和尿細菌培養(yǎng)。如多次結(jié)果均為陰性，可以認為該病已經(jīng)治愈。如果再次有尿白細胞增多和尿細菌培養(yǎng)陽性，則應(yīng)重新給予抗菌治療。如反復發(fā)作，可采用長程抑菌療法。其目的不是完全殺滅細菌，而是抑制細菌生長，使尿中細菌數(shù)控制在較低水平而不會引起復發(fā)。

　　注意衛(wèi)生嚴加防范老年人的尿路感染既然難治愈，又容易復發(fā)，那么就應(yīng)該做到防患于未然。具體地說，要注意下述幾方面。

　　1.生活要有規(guī)律。每天參加一些體育鍛煉，如打太極拳、慢跑步、散步等，以增加身體免疫力。如患有糖尿病、高血壓病、腎病等，應(yīng)積極治療。

　　2.平時要多喝水，以增加尿量。每天至少喝水1000毫升(約兩大杯)，保持每天尿量在1500—2000毫升，以加強尿流的沖洗作用。

　　3.洗澡應(yīng)采取淋浴，或每晚堅持清洗會陰部，必要時用一些高錳酸鉀清洗或坐浴(高錳酸鉀俗稱PP粉，其量的多少可根據(jù)盆內(nèi)水的顏色變成粉紅色為準)。每天更換內(nèi)褲。毛巾及內(nèi)褲最好用沸水蒸煮消毒。同房后應(yīng)排尿一次，以排出尿道內(nèi)的細菌。

　　4.老年女性絕經(jīng)后體內(nèi)雌激素減少，容易引起尿路粘膜變薄，以及陰道PH值升高，局部抵抗力下降：而輸尿管等平滑肌張力下降又可引起排尿不暢等。故可在醫(yī)生的指導下進行雌激素替代療法，對預防尿路感染有一定的幫助。

　　5.老年人的飲食宜清淡。平時應(yīng)該多吃新鮮瓜果、蔬菜等。