如何才能判斷是不是丘腦出血呢?丘腦由背側(cè)丘腦、上丘腦、后丘腦、下丘腦及底丘腦組成，由于其出血部位不同，臨床表現(xiàn)也不盡相同，其主要臨床表現(xiàn)如下：頭痛、惡心、嘔吐及腦膜刺激征：由顱內(nèi)壓增高或合并血液破入側(cè)腦室進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔所至。

　　嘔咖啡色物：丘腦出血可于2周內(nèi)出現(xiàn)應(yīng)激性胃潰瘍，嘔咖啡色物。其機(jī)制當(dāng)丘腦下部受損或病變涉及下丘腦前區(qū)自主神經(jīng)中樞或腦干迷走神經(jīng)核通路，迷走神經(jīng)興奮，釋放大量乙酰膽堿，使胃酸及胃蛋白酶升高，同時(shí)釋放大量腎上腺皮質(zhì)激素，損害胃黏膜屏障，導(dǎo)致交感神經(jīng)張力改變，血中兒茶酚胺濃度升高，使胃壁血管收縮，黏膜缺血，使胃黏膜屏障受損加重，產(chǎn)生應(yīng)激性潰瘍、嘔咖啡色物。

　　如何才能判斷是不是丘腦出血呢?由于皮質(zhì)核束及皮質(zhì)脊髓束穿過(guò)內(nèi)囊后肢前2/3，當(dāng)丘腦出血壓迫或損傷內(nèi)囊時(shí)，可導(dǎo)致對(duì)側(cè)偏癱。丘腦出血會(huì)導(dǎo)致偏身感覺(jué)障礙：由于傳導(dǎo)肢體淺感覺(jué)的脊髓丘腦束、傳導(dǎo)深感覺(jué)及精細(xì)觸覺(jué)的內(nèi)側(cè)縱束，均在背側(cè)丘腦的腹后外側(cè)核交換神經(jīng)元。

　　傳導(dǎo)面部淺感覺(jué)的三叉丘系也在背側(cè)丘腦的腹后內(nèi)側(cè)核交換神經(jīng)元，然后經(jīng)內(nèi)囊后肢的后1/3傳至大腦中央后回及旁中央小葉的感覺(jué)中樞，故當(dāng)背側(cè)丘腦出血或壓迫、損傷內(nèi)囊后肢后1/3或傳入纖維受損時(shí)，可出現(xiàn)病灶對(duì)側(cè)偏身感覺(jué)障礙、自發(fā)性疼痛、感覺(jué)過(guò)敏或感覺(jué)倒錯(cuò)。常常感覺(jué)障礙重于運(yùn)動(dòng)障礙，深感覺(jué)重于淺感覺(jué)。

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