造成男性不育的原因有很多，怎么進行鑒別診斷呢?看一下下面對于不同男性不育癥的原因的診斷。

　　一、輸精道梗阻，因先天性精道畸形如附睪發(fā)育不全、附一睪丸不連接、盲端輸精管輸精管缺如或輸精管閉塞等，患者體型、性征和性生活均正常 觸診可觸及附睪一睪丸不連接和輸精管缺如的體征。可進行精液檢查，如精液量少無精子。果糖測定陰性提示有輸精道梗阻，可做輸精管造影以顯梗阻的形態(tài)學改變

　　二、生殖道感染，由于生殖道感染組織炎性增生，造成輸精管壁增厚，管腔纖維化狹窄，使精子不能輸出。炎性反應又可使精子活力降低或喪失精漿成分改變，從而影響精子質(zhì)量。男性生殖道感染主要包括附鼻炎精囊炎及前列腺炎等。

　　1.附睪炎，多見于中青年可分為急性和慢性兩種。急性附睪炎，起病急附睪突然腫大，壓痛明顯，伴有畏寒發(fā)熱、頭痛、惡心嘔吐。慢性附睪炎多為急性附睪炎后遺，或起病時就為慢性感染

　　2.精囊炎，主要表現(xiàn)為性交射精后有明顯的下腹會陰部脹痛同時伴有血精或膿精，直腸指檢精囊有壓痛及腫大。大多數(shù)為結核性往往伴有結核性附睪炎及結核性前列腺炎。精液內(nèi)果糖濃度或前列腺素減低，白細胞數(shù)增多

　　3.慢性前列腺炎，長期慢性前列腺病變使精液正常成分及理化性質(zhì)發(fā)生改變，影響精子活力和存活，使生育能力下降主要表現(xiàn)有下腹、會陰部不適或酸脹痛，尿頻尿痛，尿道灼熱或排尿不盡感。排尿末尿道常有粘性分泌物直腸指檢可發(fā)現(xiàn)前列腺有大小、質(zhì)地的改變，并有壓痛檢查前列腺液可幫助診斷。

　　三、男子性功能障礙，男子性功能障礙主要包括陽展早泄、逆行 性射精或不射精，患者因不能進行正常的性生活致使精子不能進人陰道

　　四、與不育有關的呼吸道疾病，纖毛呆滯綜合征(Immotilecilia syndrome)也稱男性鞭毛異常癥(Flageller mutantsin-man)綜合征此種不育癥特點是患者在幼年時即有慢性咳嗽、多痰、咯血反復發(fā)熱等癥狀，至兒童期和青春期表現(xiàn)最為突出的慢性呼吸道疾病。臨床檢查發(fā)現(xiàn)精子數(shù)量在正常范圍但精子活力低下，主要由于精子尾部纖毛運動失常所致。電鏡下可見精子尾部纖毛結構異常同時呼吸道的纖毛細胞結構也有異常，故認為是電子纖毛運動障礙導致的不育癥。50%患者伴有內(nèi)臟移位且在近親婚配者發(fā)生率高，因而可能為一種常染色體隱性遺傳病。