妊娠合并肝炎要怎么預(yù)防?孕婦了解妊娠合并病毒性肝炎的預(yù)防方法顯得尤其重要。妊娠合并病毒性肝炎是產(chǎn)科常見(jiàn)的傳染病,對(duì)母嬰的影響均較大。妊娠合并病毒性肝炎的發(fā)病率約為0.025%~0.08%,而妊娠晚期的發(fā)病率較高。妊娠合并肝炎的預(yù)防方法介紹如下:
1.加強(qiáng)宣教和圍生期保健急性期患者應(yīng)隔離治療
應(yīng)特別重視防止醫(yī)源性傳播及醫(yī)院內(nèi)感染,產(chǎn)房應(yīng)將HBsAg陽(yáng)性者床位、產(chǎn)房、產(chǎn)床及器械等嚴(yán)格分開(kāi)。肝炎流行區(qū)孕婦應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),增加抵抗力預(yù)防肝炎的發(fā)生。對(duì)最近接觸過(guò)甲型肝炎的孕婦應(yīng)給予人血丙種球蛋白?;几窝讒D女應(yīng)于肝炎痊愈后半年、最好2年后懷孕。HBsAg及HBeAg陽(yáng)性孕婦分娩時(shí)應(yīng)嚴(yán)格實(shí)行消毒隔離制度,縮短產(chǎn)程、防止胎兒窘迫、羊水吸入及軟產(chǎn)道裂傷。
2.免疫預(yù)防
甲型肝炎滅毒活疫苗可對(duì)1歲以上的兒童或成人預(yù)防接種,如注射過(guò)人血丙種球蛋白,應(yīng)于8周后再注射。
乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)是高效價(jià)的抗HBV免疫球蛋白,可使母親或新生兒獲得被動(dòng)免疫,是預(yù)防乙肝感染有效的措施。產(chǎn)前3個(gè)月每月給HBsAg攜帶孕婦肌內(nèi)注射HBIG,可使其新生兒的宮內(nèi)感染明顯減少,隨訪無(wú)不良反應(yīng)。新生兒注射時(shí)間最好在出生后24h以內(nèi),一般不超過(guò)48h。注射次數(shù)多效果好,可每月注射1次,共2~3次,劑量每次0.5mL/kg,或每次1~2ml。意外暴露者應(yīng)緊急注射,一般為1~2ml。最后1次同時(shí)開(kāi)始注射乙肝疫苗。