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關(guān)于妊娠合并肝炎的預(yù)防

  妊娠合并肝炎要怎么預(yù)防?我國(guó)是乙型肝炎的高發(fā)區(qū),妊娠期感染HBV易演變成慢性肝炎。妊娠晚期HBV急性感染者,約70%胎兒可發(fā)生感染;圍生期感染的胎兒85%~90%可能轉(zhuǎn)為慢性病毒攜帶者;孕婦HbsAg陽性,其新生兒約半數(shù)為陽性。妊娠合并肝炎要怎么預(yù)防呢?

  加強(qiáng)飲食衛(wèi)生,妊娠期的婦女要加強(qiáng)飲食衛(wèi)生宣傳教育,留意餐具消毒,特別對(duì)生拌涼菜要留意衛(wèi)生。甲肝為良性自限性疾病,甲肝病毒由糞便污染,經(jīng)口傳染,特別是對(duì)毛蚶類食品更應(yīng)留意。

  加強(qiáng)宣教和圍生期保健急性期患者應(yīng)隔離治療,應(yīng)特別重視防止醫(yī)源性傳播及醫(yī)院內(nèi)感染,產(chǎn)房應(yīng)將HBsAg陽性者床位、產(chǎn)房、產(chǎn)床及器械等嚴(yán)格分開。肝炎流行區(qū)孕婦應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),增加抵抗力預(yù)防肝炎的發(fā)生。對(duì)最近接觸過甲型肝炎的孕婦應(yīng)給予人血丙種球蛋白?;几窝讒D女應(yīng)于肝炎痊愈后半年、最好2年后懷孕。HBsAg及HBeAg陽性孕婦分娩時(shí)應(yīng)嚴(yán)格實(shí)行消毒隔離制度,縮短產(chǎn)程、防止胎兒窘迫、羊水吸入及軟產(chǎn)道裂傷。

  乙肝疫苗有血源疫苗及基因重組疫苗2種。后者免疫原性優(yōu)于血源性疫苗。兩種疫苗的安全性、免疫原性、保護(hù)性及產(chǎn)生抗體持久性相似。疫苗的免疫對(duì)象以HBV攜帶者、已暴露于HBV的易感者及其新生兒為主,保護(hù)率可達(dá)80%。對(duì)HBsAg及HBeAg均陽性母親的新生兒聯(lián)合使用HBIG可提高保護(hù)率達(dá)95%。全程免疫后抗體生成不好者可再加強(qiáng)免疫1次。HCV DNA疫苗的研制尚停留在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)上,但可用來源安全可靠的人血丙種球蛋白對(duì)抗-HCV陽性母親的嬰兒在1歲前進(jìn)行被動(dòng)免疫。丁、戊等型肝炎尚無疫苗。

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