大家都知道孕婦應注意營養(yǎng)和飲食衛(wèi)生,預防肝炎的發(fā)生,如有肝炎接觸史者,應及早注射丙種球蛋白,孕婦如出現(xiàn)黃疸或SGPT升高,應作仔細的檢查以便早診早治。妊娠合并肝炎要怎么進行預防呢?
免疫預防:
婚前接種乙肝疫苗接種疫苗是主動免疫,有助于打破HBV“夫婦-母嬰-人群”傳播鏈,具有雙阻斷功效。目前對父嬰傳播,通過母親孕前接種乙肝疫苗成功,嬰兒出生后約90%獲得被動抗-HBs,而且能有效的避免HBV的父嬰垂直傳播而造成的胎兒宮內(nèi)感染。
產(chǎn)前注射乙肝免疫球蛋白(HBIG):
孕20周以后,胎盤有主動從母親傳輸IgG型抗體給胎兒的功能。因此,即便母親HbsAg陽性,孕期多次肌注HBIG 200IU(從孕20周后每月肌注1次),經(jīng)胎盤傳輸給胎兒,使其在宮內(nèi)獲得被動免疫保護,降低了孕婦血HBV-DNA含量,可有效減少新生兒宮內(nèi)感染率。注射HBIG在分娩前后的隨訪中未發(fā)現(xiàn)不良反應。
新生兒乙肝免疫預防:
?、俦粍用庖?HBIG注射):HBIG為高效抗HBV免疫球蛋白,它可中和進入體內(nèi)的病毒,避免和減少HBsAg慢性攜帶者的發(fā)生, HBIG使用越早越好。 母親HBsAg陽性者于出生后24小時內(nèi)、1個月和6個月各注射200IU。一般在12個月內(nèi)有一定保護力。
?、谥鲃用庖撸航?jīng)乙肝疫苗注射后,約有95%的人有HBsAg的保護性抗體(HBsAb)。新生兒對乙肝疫苗也有足夠的抗體效應。HBsAg陽性孕婦的新生兒需在出生后24小時內(nèi)注射10ug乙肝疫苗,1個月和6個月各注射5ug乙肝疫苗。大部分嬰兒出現(xiàn)抗-HBs的免疫應答。
?、壑鲃用庖呒颖粍用庖撸憾鄶?shù)學者主張HBIG與乙肝疫苗聯(lián)合應用,既可使新生兒產(chǎn)后獲得即刻的被動免疫,又可使嬰兒隨后獲得主動免疫產(chǎn)生的HBsAb持續(xù)保護。但免疫預防只對產(chǎn)時和產(chǎn)后的母嬰傳播效果好,對宮內(nèi)感染效果不理想。