假如一位女性在患有某種疾病尚未治愈的時候懷孕了,我們就說這位媽媽妊娠合并了某某病。妊娠可合并各種各樣的疾病,有些疾病懷孕前癥狀不明顯或未被重視,至懷孕病情發(fā)展到一定階段后才就醫(yī),對孕媽媽和胎兒帶來不良的影響,往往后悔莫及。我們一定要重視,并及早做好預防工作。
.妊娠合并心臟病妊娠合并心臟病是比較嚴重的問題,可因妊娠分娩的變化而發(fā)生心力衰竭,甚至導致孕產(chǎn)婦死亡。
預防
早在婚姻保健時,也就是婚前檢查時就應了解心臟的情況,預估將來能否勝任妊娠和分娩,如果不能,則堅決不懷孕。早期懷孕時,應重新予以評估,可否繼續(xù)妊娠,對不能負擔妊娠、分娩者,應及早中止妊娠;可以妊娠者或在孕中期才發(fā)現(xiàn)有心臟病者,應到婦產(chǎn)科和內(nèi)科尋求醫(yī)生幫助,共同觀察、共同監(jiān)護;如不適宜繼續(xù)妊娠,應隨時中止妊娠。
特別提醒
對于妊娠合并心臟病,是高危中的高危,要加強產(chǎn)前檢查與圍產(chǎn)期管理,提高保健意識,隨時評估,及時處理。
.妊娠合并肝臟疾病妊娠合并肝臟疾病大多是妊娠肝內(nèi)膽汁淤積癥、妊娠合并急性病毒性肝炎。
妊娠肝內(nèi)膽汁淤積癥主要表現(xiàn)
妊娠期出現(xiàn)皮膚瘙癢及黃疸,全身瘙癢,以手腳掌為主,夜間尤甚,無明顯的皮疹,尿色深,少數(shù)人伴有皮膚發(fā)黃?;炑懼嵩龆?,堿性磷酸酶增高,總膽紅質(zhì)明顯增高。對母嬰有影響,瘙癢嚴重往往影響睡眠,易出血,脂肪瀉影響營養(yǎng),發(fā)生早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)缺氧等等。
預防
對以往有過晚期妊娠死胎、死產(chǎn)者必須詳細詢問病史;重視排除其它皮膚病引起的瘙癢癥狀,以早期診斷、早期監(jiān)護;可補充維生素、外用藥對癥處理止癢;應用保肝藥、胎兒監(jiān)護、選擇適宜的分娩方式。
妊娠合并急性病毒性肝炎急性病毒性肝炎以乙型病毒性肝炎對圍產(chǎn)期影響較大。妊娠本身可以加重肝炎,肝功能損害。乙肝可以使妊娠反應加劇,胎兒致畸率、流產(chǎn)和早產(chǎn)率、死胎死產(chǎn)率增加。
急慢性乙肝或病毒攜帶者的孕產(chǎn)婦,可以將肝炎病毒傳播給胎兒和嬰兒。
預防
患了肝炎應避孕,癥狀消失后至少1 年才能懷孕;加強孕婦營養(yǎng)、增強保健意識、避免接觸肝炎患者;對有肝炎密切接觸史的孕婦立即肌肉注射丙種球蛋白;產(chǎn)前檢查進行常規(guī)的肝功能監(jiān)護。
治療
休息、隔離、清淡低脂飲食;服用維生素類藥物,能量補充;保肝護肝;如果小于12 孕周做人工流產(chǎn)為宜;中、晚期則積極保守治療,認真監(jiān)護,注意預防胎兒缺氧、產(chǎn)后出血與感染;新生兒注射乙肝疫苗。