疾病的發(fā)生都是有一定的原因的,不會無緣無故的找上你,所以我們在日常生活中一定要特別的注意,因為環(huán)境中有很多致癌的因素,一不小心就會有得癌的風(fēng)險,那么胃癌的發(fā)生是和什么因素有關(guān)呢?這個問題我們就對大家認(rèn)真的講解一下。
引起胃癌的原因是什么?有那些危險因素存在時胃癌變得容易的發(fā)生? 一般醫(yī)學(xué)上所謂的“危險因子”是指任何會增加得到某疾病的機會的“事物”。雖然大多數(shù)癌癥的形成原因,至今仍不十分明了,它可能是由許多因子,經(jīng)過許多過程逐步轉(zhuǎn)變而來的,對不同癌癥而言,則也有不同“事物”會增加其癌變發(fā)生的機會。譬如吸煙的人較容易得到肺癌,咽喉癌較大。
而有那些危險因子的存在會增加得到胃癌的機會呢?目前所知主要與生活環(huán)境、飲食習(xí)慣、遺傳與免疫因素以及慢性胃病...等有關(guān)。例如環(huán)境中的致癌因子經(jīng)年累月后可能導(dǎo)致胃黏膜變性而造成癌,或者個人對環(huán)境的致癌物敏感度較低有關(guān)。
此處有關(guān)胃癌的“危險因子”大略介紹于下:
遺傳:胃癌的家庭歷史,家族內(nèi)有血親罹患胃癌,則其它人得胃癌的機會比一般人多2-3倍。但仍有疑義,因這些人增加胃癌機會可能是由于有較相似的生活環(huán)境與飲食習(xí)慣。
性別:已知男性發(fā)生胃癌的機會是女性的兩倍。但到底是性別本身的關(guān)系,還是由于男性抽煙喝酒較多所致?仍在等待更多的研究。
老化:胃癌在50歲之后急速增加,年紀(jì)的變化扮演相當(dāng)角色,研究指出或許與萎縮性胃炎在老年人發(fā)生率較高有關(guān)。
血型:早在1953年就有學(xué)者指出血型與胃癌的發(fā)生有關(guān),A型的的人較其他它血型的人,得胃癌的機會多1/5。雖然已知血型是紅血球細(xì)胞上的抗原,與免疫系統(tǒng)有關(guān),但為何A型血型的人有較高胃癌的發(fā)生率并不清楚。 近年也有一些文獻不同意這種說法。
幽門螺旋桿菌:胃的長期的感染這細(xì)菌可引起慢性萎縮性胃炎,及一些免疫發(fā)炎反應(yīng)。自1990初起就有許多研究報告指出,這細(xì)菌的感染與胃里淋巴癌的產(chǎn)生有相當(dāng)密切的關(guān)系,但對胃里的腺癌則一爭議 。目前有些證據(jù)顯示此幽門桿菌感染與胃體和胃竇部位的腺癌有關(guān)。但是胃腺癌也發(fā)生在一些未感染幽門桿菌的人身上,譬如在美國,少于1%的感染幽門桿菌病患會產(chǎn)生胃癌,而且目前也無確切的證據(jù)顯示預(yù)防或治療幽門桿菌感染可以降低胃癌發(fā)生的危險性。所以說暴露幽門螺旋桿菌的感染,似乎會增加得到胃癌的機會,但它可能是一個較弱的因子。
食物:流行病學(xué)的研究發(fā)現(xiàn)飲食的習(xí)慣與其內(nèi)容與胃癌的發(fā)生有相當(dāng)關(guān)系, 據(jù)統(tǒng)計喜吃醺烤的食物、燒烤的肉類,醬菜咸魚等鹽漬物者,胃癌的發(fā)生率較高。也有研究指出胃癌的發(fā)生率與鹽的消耗成正比。抽煙、喝酒也較容易促進胃癌的發(fā)生。 在另一方面,吃新鮮水果和蔬菜,食用牛奶和維他命C則相對胃有保護作用,較少發(fā)生胃癌。
硝酸鹽和亞硝酸鹽:食物的保存及調(diào)理方式與胃癌的發(fā)生有密切的關(guān)系,硝酸鹽存在于一些蔬菜,某些飲用水,但也使用于肉類的熏制,它也可使鹽漬的肉類看起來較鮮紅。食物內(nèi)的硝酸鹽, 經(jīng)腸胃內(nèi)細(xì)菌還原成亞硝酸鹽,諸如幽門螺旋桿菌(Helicobacter pylori),與其他胺類再形成硝酸胺、亞硝酸胺。動物實驗已證實亞硝酸胺為頗強的致癌物,可引起胃里細(xì)胞的癌變。另外有一點須特別注意是胃酸溶度太低,容易使細(xì)菌在胃里滋生,增加了硝酸胺類的物質(zhì)在胃里的生成。低溫會抑制硝酸鹽轉(zhuǎn)變成亞硝酸鹽,也有學(xué)者指出這或許也是在美國胃癌發(fā)生率下降的原因之一,因為本世紀(jì)中期后冰箱才在北美洲變成必備的家電用品。
慢性萎縮性胃炎與黏膜腸上皮化生:萎縮性胃炎其胃酸分泌較低,胃黏膜也易形成腸上皮化生,胃癌的機會增加。年齡愈大,慢性萎縮性胃炎與黏膜腸上皮化生的比率也愈高。至于腸上皮化生在病理化驗有可分成三種亞型,以分化不完整的第三種亞型產(chǎn)生癌變的機會最高。
惡性貧血:惡性貧血是指因為胃無法生產(chǎn)一種物質(zhì),使得維他命 B12吸收發(fā)生問題,缺乏導(dǎo)致的結(jié)果。這些人有1至12%會發(fā)生胃癌。
先前的胃部外科手術(shù):雖然仍有爭議,但一些流行病學(xué)研究指出曾經(jīng)接受胃部切除手術(shù)的人,較一般人患胃癌的比率為高,估計約2-5%到5-16%不等。此種殘余胃發(fā)生癌變的時間,由前次手術(shù)算起約在15-30年后。這或許是因為胃切除手術(shù)后,胃酸較低,產(chǎn)生亞硝酸鹽細(xì)菌增多。所以接受過胃部切除手術(shù)的人,尤其是采 Billrith-II 吻合術(shù)的,10幾年后,若有任何上消化道癥狀,都應(yīng)接受內(nèi)視鏡檢查。
Menetrier's疾?。哼@疾病也叫做肥厚性胃病變(hypertrophic gastropathy),胃皺折不正常增厚,胃酸很低,發(fā)生胃癌機會較高。但這疾病十分少見。
癌癥家族綜合癥:遺傳性非息肉大腸癌 ( Lynch Syndrome or HNPCC )或家族性多發(fā)性息肉癥,除發(fā)生直腸大腸癌的機會較大外,產(chǎn)生胃癌的機率亦較高。
胃息肉:息肉是小的瘤或黏膜長出香菇狀的贅物,絕大多數(shù)的胃息肉都不會有惡性病變,但是若胃腺性息肉大于2厘米以上,其中30-40%會有惡性變化。
煙草和酒精濫用:這些生活習(xí)慣也都會增加胃癌發(fā)生機會。