在對(duì)腦癱高危兒進(jìn)行早期診斷時(shí)，在臨床觀察中診斷是非常重要的。

　　排除需要處理的疾病

　　首先必須了解小兒是否有可導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高的疾病、可以治療的內(nèi)分泌及代謝疾病、點(diǎn)頭癲癇等必須治療的疾病、肌營(yíng)養(yǎng)不良等禁忌過(guò)激訓(xùn)練的疾病、必須早期治療的矯形外科疾病以及馬上需要做處置的其他疾病。這些疾病有時(shí)可與腦癱合并發(fā)生，故須注意鑒別。

　　在訓(xùn)練治療中診斷

　　其次，不需要緊急處理的疾病，要邊訓(xùn)練治療邊診斷。必須在嚴(yán)密的臨床觀察和訓(xùn)練治療過(guò)程中搞清楚診斷。具體方法如下：

　　1.原則上讓小兒俯臥位生活，把身體的重心放在中央，同時(shí)臍以下要用毛巾等來(lái)矯正肢體。

　　2.翻身運(yùn)動(dòng)首先令患兒側(cè)臥，使上側(cè)下肢屈曲，側(cè)轉(zhuǎn)，膝部著床。接著壓上側(cè)上肢，向內(nèi)，用與軀干略呈直角的下側(cè)上肢肘部支撐來(lái)使其翻身。頭持續(xù)保持異常體位時(shí)有可能是高危兒。做這種翻身時(shí)，肘支撐不充分的那側(cè)，或者自發(fā)地把不能翻身且放在下面的那側(cè)作為檢查重點(diǎn)，一日需做10次以上。

　　3.非對(duì)稱性爬，俯臥位多半以臍部為中心向一個(gè)方向來(lái)旋轉(zhuǎn)，這是，使用玩具讓其向不大旋轉(zhuǎn)的方向來(lái)旋轉(zhuǎn)。負(fù)重那側(cè)下肢常不能蹬踏，這時(shí)稍稍抬起不能蹬踏的那側(cè)大腿根部，使其重心轉(zhuǎn)移到對(duì)側(cè)，這樣，下肢就會(huì)出現(xiàn)蹬踏動(dòng)作。

　　經(jīng)過(guò)1~2個(gè)月的觀察訓(xùn)練，對(duì)那些臨床表現(xiàn)沒(méi)有明顯改善且進(jìn)展者應(yīng)高度懷疑腦損傷后遺癥，特別是腦癱。