小兒腦癱是指從出生前到出生后一個(gè)月內(nèi)各種原因引起的腦損傷所致的非進(jìn)行性中樞性運(yùn)動(dòng)障礙及姿勢(shì)異常。腦癱早期診斷應(yīng)具備四要素、四個(gè)早期線(xiàn)索、三個(gè)高危因素。
腦癱早期診斷的四要素為姿勢(shì)異常、運(yùn)動(dòng)障礙、肌張力異常及原始反射消失延遲。腦癱兒常會(huì)出現(xiàn)姿勢(shì)反射異常,表現(xiàn)出怪異的姿勢(shì),角弓反張,舞劍樣姿勢(shì),四肢內(nèi)收內(nèi)旋等。由于腦部功能異常而引起運(yùn)動(dòng)異常,腦癱兒會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)功能障礙,表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)減少、運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào),出現(xiàn)吐舌、張口、流涎等怪異表情。腦癱兒會(huì)有肌張力異常,肌張力增高時(shí),肢體僵硬,哭鬧或受刺激時(shí)加劇,安靜入睡后過(guò)度松軟,并且會(huì)有原始反射消失延遲,正常反射不能建立,各種深反射亢進(jìn)。
腦癱早期診斷的四個(gè)早期線(xiàn)索包括護(hù)理喂養(yǎng)困難,過(guò)分安靜或極易激惹,智能發(fā)育落后,3個(gè)月以?xún)?nèi)出現(xiàn)反復(fù)驚厥或嬰兒痙攣癥表現(xiàn)且補(bǔ)鈣治療無(wú)效。
腦癱發(fā)生的三個(gè)高危因素包括家族因素、母體因素和新生兒因素。如果家族有遺傳性疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、近親婚配史;母親高齡,多胎妊娠,有吸煙、飲酒、吸毒、接觸放射性物質(zhì)、流產(chǎn)、孕期感染等病史;新生兒有窒息、誤吸、產(chǎn)傷、顱內(nèi)出血、感染、核黃疸等病史都可能產(chǎn)生小兒腦癱,應(yīng)格外警惕。