腦癱是小兒在出生前到生后一個(gè)月內(nèi)各種原因所致的非進(jìn)行性腦損傷,腦癱的患兒都應(yīng)在嬰兒期出現(xiàn)癥狀(運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后也屬癥狀之一)。而且病情越重,出現(xiàn)異常的時(shí)間就越早。那么,如何才能診斷小兒腦癱疾病的發(fā)生呢?
腦癱患兒在各方面的發(fā)育都比同齡兒童差:哺乳困難、吸吮無力、吞咽困難、經(jīng)常嗆奶、吐奶;哭聲微弱或有尖叫、不愛動(dòng),全身發(fā)軟、無力或四肢發(fā)緊;易驚、頭常后仰;手指緊握拳,不會(huì)張開;3個(gè)月頭不能抬起;4-5個(gè)月不會(huì)翻身等。
腦性癱瘓的臨床表現(xiàn)多種多樣,由于類型、受損部位的不同而表現(xiàn)各異。若同時(shí)存在兩種類型,則表現(xiàn)更為復(fù)雜。即使單一類型,在不同年齡階段,表現(xiàn)也不一樣。雖然臨床表現(xiàn)錯(cuò)綜復(fù)雜,但診斷小兒腦癱時(shí)一般參考以下四種表現(xiàn):
1、運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)減少
運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后表現(xiàn)在粗大運(yùn)動(dòng)和精細(xì)運(yùn)動(dòng)兩方面。判斷運(yùn)動(dòng)發(fā)育是否落后的指標(biāo)很多,正常小兒3個(gè)月時(shí)能抬頭;4~5個(gè)月時(shí)能主動(dòng)伸手觸物,兩手能在胸前相握,安靜時(shí)能在眼前玩弄雙手;6-7個(gè)月時(shí)會(huì)獨(dú)自坐在較硬的床面不跌倒,8~l0個(gè)月時(shí)會(huì)爬,爬時(shí)雙上肢或下肢交替向前移動(dòng);l歲時(shí)能獨(dú)自站立;l~1歲半時(shí)能行走。腦性癱瘓患兒在上述年齡階段一般都不能達(dá)到正常小兒水平。
2、肌張力異常
肌張力是安靜狀態(tài)下肌肉的緊張度,通過被動(dòng)地屈伸、搖晃四肢肢體,了解其肌張力。張力低時(shí)搖晃手足時(shí)手足甩動(dòng)的范圍大,張力高時(shí)活動(dòng)范圍小。
3、肌張力的發(fā)育過程表現(xiàn)為新生兒時(shí)期屈肌張力增高
隨著月齡增長肌張力逐漸減低轉(zhuǎn)為正常。所以一些不太嚴(yán)重的痙攣型腦性癱瘓,在6個(gè)月以內(nèi)肌張力增高并不明顯,有時(shí)造成診斷困難。但一些嚴(yán)重的痙攣型腦性癱瘓患兒仍可在6個(gè)月以內(nèi)表現(xiàn)出肌張力異常增高。
4、姿勢(shì)異常
腦性癱瘓患兒異常姿勢(shì)有多種多樣,與肌張力異常及原始反射延遲消失有關(guān)。俯臥位嬰兒時(shí)期(3-4個(gè)月以后)表現(xiàn)為俯臥位時(shí)屈肌張力明顯增高,四肢屈曲,臀部高于頭部或不能抬頭,雙上肢不能支撐軀干,肩部著床,臀部高舉;仰臥位頭后仰,下肢伸直,有時(shí)呈角弓反張姿勢(shì)。四肢肌張力低下,仰臥位時(shí)腕、肘、肩、髖、膝、踝關(guān)節(jié)等均可同時(shí)平置于床面,呈青蛙仰臥狀。
以上就是診斷小兒腦癱的幾種依據(jù),若您的孩子疑似出現(xiàn)小兒腦癱的癥狀,請(qǐng)盡快帶孩子到正規(guī)醫(yī)院接受檢查和治療,家長千萬不要有恐懼心理,孩子只要早治療還是能康復(fù)成健康孩子水平的。