腦癱的診斷要點有哪些?臨床上，很多疾病與腦癱癥狀有相似之處。例如：進行性肌營養(yǎng)不良、小兒麻痹癥、先天性肌弛緩、進行性脊肌萎縮癥、狹顱癥、腦積水、腦畸形、腦瘤等，但是它們在本質(zhì)上是不同的。它們的鑒別要點如下：

　　引發(fā)小兒腦癱的原因有很多，具體歸納為以下幾點：父母親吸煙、酗酒、吸毒、母患精神病，孕期患糖尿病、陰道出血、妊娠期高血壓疾病、前置胎盤、先兆流產(chǎn)或服用避孕藥治療不孕的藥物、保胎藥等;高產(chǎn)次、早產(chǎn)、流產(chǎn)史、雙胎或多胎等，胎兒發(fā)育遲緩，宮內(nèi)感染、宮內(nèi)窘迫，胎盤早剝，胎盤功能不良、臍帶繞頸、產(chǎn)鉗分娩、臀位產(chǎn)產(chǎn)程長、早產(chǎn)兒或過期產(chǎn)兒低出生體重兒，生后窒息吸入性肺炎，缺氧缺血性腦病、核黃疸、顱內(nèi)出血、感染、中毒及營養(yǎng)不良等。

　　(1)進行性肌營養(yǎng)不良癥。指肌肉處于一種逐年逐月變得無力的狀況。這種患兒占癱瘓兒童的2.86%左右，大多由遺傳因素造成，常常在3～5 歲時出現(xiàn)早期癥狀，動作顯得笨拙、遲緩，或由于腳無法放平而開始踮著腳走路，易摔跤。隨后幾年內(nèi)，病情逐漸惡化，出現(xiàn)肌肉無力，最終變得無法行走，亦會出現(xiàn)關節(jié)的攣縮或畸形等。在體檢時，腱反射不易引出，沒有病理性反射。常見的早期表現(xiàn)為：患兒從地上爬起時，常需用手撐在大腿上才能站起。

　　(2)小兒麻痹癥。主要是由于病毒感染所致，發(fā)病年齡主要是在8～24個月的嬰兒，發(fā)生癱瘓的肢體多見于下肢，其膝腱反射或其他腱反射皆減弱或消失。此種癱瘓表現(xiàn)為弛緩型。另外此癥一般不影響患兒的智力、思維、感覺系統(tǒng)，亦不會加重。

　　(3)先天性肌弛緩。患兒生后即有明顯的肌力低下、無力、深反射減弱或消失。平時常易并發(fā)呼吸道感染。本病有時誤診為肌張力低下型腦性癱瘓，但后者腱反射一般能引出。

　　(4)進行性脊肌萎縮癥。嬰兒型脊肌萎縮癥，于嬰兒期起病，肌無力呈進行性加重，肌肉萎縮明顯，腱反射減退或消失，常因呼吸肌功能不全而反復呼吸道感染。肌肉活檢可助確診。

　　(5)腦發(fā)育畸形。腦容易發(fā)生種種畸形，也可和顏面、臟器等畸形屏時發(fā)生。其中，狹顱癥患兒的頭顱比同齡兒小，大腦亦相應小，表現(xiàn)為重度智力低下和痙攣型四時癱 并常常并發(fā)癲癇。腦畸形通常以智能低下為主，時而并發(fā)腦性癱瘓，通過CT可以確診。