小李是個(gè)20多歲的小伙子,身體偏瘦,平時(shí)喜愛體育鍛煉,前幾天在做俯臥撐的時(shí)候突感一陣胸痛,呼吸也開始困難起來,故來我院就診,拍張胸片著實(shí)讓小李嚇一跳,他的右肺“破”了,在醫(yī)學(xué)上我們稱之為“氣胸”,住院后經(jīng)吸氧、胸腔抽氣治療后好轉(zhuǎn)出院。
那氣胸是怎么形成的呢?
肺是胸腔內(nèi)一對(duì)稱性的組織,其負(fù)責(zé)吸入氧氣及排出二氧化碳。在肺組織與胸腔間存在一極小的空隙,稱為胸膜腔,氣胸的患者肺上長出了一個(gè)或多個(gè)小氣泡,這些氣泡在外力的作用下爆破了,肺部的空氣就“逃跑”到胸膜腔內(nèi),反過來擠壓肺部,導(dǎo)致患者呼吸困難。氣體進(jìn)入胸膜腔的途徑有兩種,一是因外傷等原因?qū)е滦啬で慌c外界相通。二是肺組織本身的原因,致氣體由肺組織進(jìn)入胸膜腔。而一般最常見原因是肺大泡的破裂。
為什么做俯臥撐能引起氣胸呢?
做俯臥撐的時(shí)候,會(huì)用力屏氣,這會(huì)導(dǎo)致肺內(nèi)壓增加,使肺大泡破裂而出現(xiàn)氣胸。調(diào)查發(fā)現(xiàn),大約50%的氣胸病人在發(fā)生氣胸前有用力屏氣、排便或打噴嚏等動(dòng)作,所以用力屏氣是被列為自發(fā)性氣胸的第一大誘因,其次才是劇烈咳嗽和呼吸道感染。對(duì)氣胸患者來說,舉重、拔河、速跑、跳舞、打拳等一切有力量爆發(fā)性動(dòng)作的運(yùn)動(dòng),都屬禁忌。
出院后,我們囑咐小李做到以下幾點(diǎn),以預(yù)防氣胸再發(fā):
1、出院后休息2-4周,至少3月(3-6月)內(nèi)避免較劇烈和大量的活動(dòng)如上肢牽拉動(dòng)作,廓胸運(yùn)動(dòng)等。
2、避免用力和屏氣動(dòng)作,保持大便通暢,2天以上未解大便應(yīng)采取有效措施。
3、戒煙,平時(shí)注意補(bǔ)充營養(yǎng),攝入充足的蛋白質(zhì)、維生素,不挑食,不偏食,適當(dāng)進(jìn)粗纖維素食物,以增強(qiáng)機(jī)體抵抗。還要鍛煉身體,增加呼吸系統(tǒng)肌肉強(qiáng)度。
4、防上呼吸道感染,避免劇烈咳嗽。
5、如有原發(fā)疾病,如肺大泡,結(jié)核空洞等及時(shí)處理,防止并發(fā)氣胸或再發(fā)。
6、如反復(fù)發(fā)生氣胸,建議您行外科手術(shù)(胸腔鏡,開胸)治療。
7、中藥調(diào)理,如長期口服玉屏風(fēng)散,加強(qiáng)體質(zhì)。