兒童強迫癥是指在兒童時期重復(fù)的、持久的從事某些活動或動作，明知不必要卻又無法克制的一種心理障礙，常伴有情緒障礙和適應(yīng)困難，影響日常生活和學(xué)習(xí)。以10—14歲兒童為多。

　　正常兒童發(fā)育過程中，特別是6~7歲和少年早期，往往有強迫的想法或行為，例如走路時喜歡反復(fù)數(shù)欄桿、觸摸路燈柱、踩路沿行走等。一般不影響生活和學(xué)習(xí)，也無情緒反應(yīng)，隨年齡增長會逐漸消失，不能視為強迫癥。

　　強迫癥的內(nèi)容和表現(xiàn)較復(fù)雜，概括起來主要有兩方面：

　　1強迫觀念方面

　　患兒反復(fù)考慮一些事情，如人為什么要睡覺;樹為什么總是冬天落葉、春天發(fā)芽;對自己剛做完的事進行反復(fù)的回憶;總怕自己的作業(yè)會出錯等?；純好髦@種思考和懷疑是多余的，但是不想不行，無法擺脫。

　　2強迫性動作和行為

　　兒童期較為多見，表現(xiàn)為重復(fù)、刻板、儀式性動作，如反復(fù)洗手;反復(fù)檢查自己的書包;睡前反復(fù)檢查自己的鞋是否放在床下;上學(xué)去已經(jīng)鎖好門，仍然反復(fù)跑回來檢查，甚至影響上學(xué)。當強迫動作和行為受到周圍人干涉時，會出現(xiàn)煩躁、焦慮不安的情緒，或逃避、退縮，或以更隱蔽的方式進行強迫性行為。年齡較大的兒童，事后常覺得后悔，就是改不掉這些行為。

　　強迫癥雖然是一種有自知力的精神障礙，但治療很困難，甚至比兒童精神分裂癥還難治，因此，應(yīng)采取以預(yù)防為主的綜合防治措]沲。

　　1預(yù)防措施

　　建立正常的親子關(guān)系，堅持科學(xué)的教育方法，對一件事情不能無限的擴大或忽視。如為了讓孩子講衛(wèi)生，有的家長就嚇唬孩子這有細菌那有病毒，得了病會死人。這種做法是錯誤的。希望孩子講衛(wèi)生的動機是好的，可是給孩子的印象是在他生活的空間充滿了細菌，造成強烈的心理壓力，結(jié)果引起心理方面的障礙。另外，父母應(yīng)注意自己的行為模式，所以，家長對外界事物最好不要大驚小怪，而要做事果斷，興趣廣泛。

　　2矯治措施

　　(1)心理治療。常用系統(tǒng)脫敏療法。>中擊暴露療法，陽性強化法等。

　　(2)生物反饋和松弛訓(xùn)練。對減輕焦慮和植物神經(jīng)功能紊亂，改善睡眠有好處。

　　(3)藥物治療。氯丙咪嗪、丙咪嗪用于治療強迫癥有一定效果，有人將氯丙咪嗪稱為抗強迫藥。但這些藥物有一定副作用，所以一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，6歲以前要慎用。氯丙咪嗪的常用劑量大致為每日3毫克/公斤;丙咪嗪為每日1—4.5毫克/公斤。安定類抗焦慮藥亦可改善情緒、減輕焦慮，可作為輔助用藥。

　　當強迫癥嚴重影響患兒正常社會功能、日常生活時，可采用氯丙嗪和異丙嗪混合注射。一段時間的人工冬眠治療(每日注射2次，每兩周一療程)，對某些重病人有一定效果。