硬下疳是由梅毒螺旋體所產(chǎn)生的一種傳染性疾病。常初發(fā)于外生殖器的部位、逐漸經(jīng)淋巴液、血液而進(jìn)犯全身各器官、因而臨床癥狀與體征多種。另一方面梅毒又可陳年無癥狀而呈掩蓋狀態(tài)。梅毒大多由性交傳染、也可經(jīng)胎盤傳給下一代而誕生胎傳梅毒。所以患者發(fā)現(xiàn)情況是要及時的治療、以免延誤了最佳的治療時期。

　　西藥和中藥治療梅毒的優(yōu)缺點

　　西藥治療梅毒：見效快、除癥不除根、單憑藥物壓制病情，復(fù)發(fā)率高、對患者的刺激性大，破壞免疫系統(tǒng)后是梅毒治療復(fù)發(fā)反復(fù)的主要原因，復(fù)發(fā)后的梅毒會產(chǎn)生抗藥性，再次西藥青霉素治療就要加大藥量，破壞患者身體，造成習(xí)慣性復(fù)發(fā)梅毒。

　　中藥治療梅毒：雖然見效慢，但是除根比較理想，對身體沒有任何副作用、清除梅毒螺旋體、控制病情的同時還能夠修復(fù)并強(qiáng)化人體自身的免疫系統(tǒng)，徹底清除體內(nèi)梅毒螺旋體，做到從根本上治療梅毒，從而提高梅毒的陰轉(zhuǎn)率，防止梅毒復(fù)發(fā)。

　　梅毒硬下疳的治療原則

　　強(qiáng)調(diào)診斷，早治療，療程規(guī)則，劑量足夠;療后定期臨床和實驗室隨訪，性伙伴同查同治。早期梅毒經(jīng)徹底治療可全愈并去除傳染性，多數(shù)正規(guī)治療的病人，6個月后USR、RPR或VDRL試驗轉(zhuǎn)成陰性或滴度顯著降低， 如抗體滴度再升高，應(yīng)是血清性復(fù)發(fā)。晚期梅毒治療可消除組織內(nèi)炎癥，但已破壞的組織不會自然修復(fù)，為后遺癥。

　　西藥治療首選青霉素類藥物

　　各期梅毒接受不同的藥物治療，梅毒硬下疳的治療常用藥物是青霉素，如水劑青霉素、普魯卡因青霉素、芐星青霉素等為首選藥物。

　　1、芐星青霉素G(長效西林)240萬u，分兩側(cè)臀部肌注，每周1次，共2～3次。

　　2、普魯卡因青霉素G80萬u/日，肌注，連續(xù)10～15天，總量800萬u～1200萬u。

　　普魯卡因青霉素，240萬U，肌注，1次/d，丙磺舒500mg，口服，4次/d，連續(xù)l0～14 d。繼以芐星青霉素240萬U，肌注，1次/周，共3次。

　　對青霉素過敏梅毒硬下疳的治療

　　對青霉素過敏者可選四環(huán)素、 紅霉素等。酸四環(huán)素500mg，4次/日，口服，連服15天。強(qiáng)力霉素100mg，2次/日，連服15天。部分病人青霉素治療之初可能發(fā)生吉海反應(yīng) (Jarish-Herxheimer Reaction，J-HR)，可由小劑量開始加以防止。梅毒治療后第一年內(nèi)應(yīng)每3月復(fù)查血清一次，以后每6個月一次，共3年，末次復(fù)查包括檢查腦脊液。神經(jīng)梅毒和心血管梅毒應(yīng)隨訪終身。