脫發(fā)是指頭發(fā)脫落的現(xiàn)象。正常脫落的頭發(fā)都是處于退行期及休止期的毛發(fā)，由于進入退行期與新進入生長期的毛發(fā)不斷處于動態(tài)平衡，故能維持正常數(shù)量的頭發(fā)，以上就是正常的生理性脫發(fā)。病理性脫發(fā)是指頭發(fā)異?；蜻^度的脫落，其原因很多。

　　神經精神因素(35%)

　　目前病因尚不明了，神經精神因素被認為是一個重要因素，不少病例發(fā)病前有神經精神創(chuàng)傷如長期焦急，憂慮，悲傷，精神緊張和情緒不安等現(xiàn)象，有時病人在病程中，這些精神因素可使病情迅速加重。

　　遺傳過敏(20%)

　　約10%～20%的病例有家族史，有報告單卵雙生者同時在同一部位發(fā)生斑禿，還有報告一家4代均有斑禿，認為是遺傳缺陷性疾病，從臨床累積的病便看出，具有遺傳過敏性體質的人易伴發(fā)斑禿，美國統(tǒng)計患斑禿的兒童患者中18%有濕疹或哮喘，或者兩者兼有;成人斑禿患者約占9%;全禿的兒童患者比更高，占23%，日本統(tǒng)計的斑禿患者有遺傳過敏體質者占10%，荷蘭則高達52.4%，不過荷蘭確立遺傳過敏體質的依據(jù)，是把陽性皮膚試驗和遺傳過敏家族史者也包括進行了，因此各國家及地區(qū)對遺傳過敏體質的診斷標準不同，數(shù)據(jù)也無法進行比較，國內陳盛強做的一項斑禿與人白細胞抗原的相關研究表明：斑禿病人的HLA-A9抗原頻率(16.67%)較正常人(32.65%)顯著降低，從實驗的角度支持斑禿的遺傳過敏因素。

　　自身免疫 (15%)

　　班禿患者伴有一些自身免疫性疾病的比率比正常人群高，如伴甲狀腺疾病者占0～8%;伴白癜風者占4%(正常人僅1%)，而斑禿病人中有關自身抗體的研究報告不一，有說存在的，也有說未找到的，國內張信江的一項關于T細胞亞群及β2微球蛋白的研究中提示斑禿患者存在著T細胞網(wǎng)絡紊亂及體液免疫失調。

　　Down綜合征(15%)

　　Down綜合征中斑禿發(fā)生率增高，常為全禿或普禿，這些病人中自身抗體的存在了明顯增多。

　　目前尚不能肯定斑禿就是自身免疫性疾病，但其可伴發(fā)自身免疫性疾病，對皮質激素暫時有效等，提示傾向于自身免疫學說。

　　日本Ikeda經長期調查研究認為斑禿可分為四型，各型的發(fā)病年齡，臨床表現(xiàn)及其預防均不同。

　?、裥?，遺傳過敏性(10%)：發(fā)病早，病程長，有75%發(fā)展為全禿。

　　Ⅱ型，自身免疫性(5%)：常于40歲以后發(fā)病。

　　Ⅲ型，高血壓前性(4%)：青年成人發(fā)病，其雙親或雙親之一為高血壓患者，病情迅速，全禿的發(fā)生率為39%。

　　Ⅳ型，尋常型(83%)：不屬于Ⅰ～Ⅲ型者，發(fā)病于兒童后期或青年人，總病程常在3年內，單個斑禿可在6個月內長頭發(fā)，6%發(fā)生全禿。