手足口病的病因
引起手足口病的病因主要為小RNA病毒科、腸道病毒屬的柯薩奇病毒A組16、4、5、7、9、10型,B組2、5、13型;埃可病毒和腸道病毒71型(EV71)。也就是說,手足口病并非單一病毒所致,因此,目前尚無疫苗和特效治療藥物。
手足口病的流行史
手足口病是全球性傳染病,世界大部分地區(qū)均有此病流行的報(bào)道。1957年新西蘭首次報(bào)道該病。1958年分離出柯薩奇病毒,1959年提出以手足口病命名。早期發(fā)現(xiàn)的手足口病的病原體主要為柯薩奇病毒A組16型(CoxAl6),1969年,腸道病毒71型(EV71)在美國被首次確認(rèn)。此后EV71感染與CoxAl6感染交替出現(xiàn),成為手足口病的主要病原體。
中國上海于1981年首次報(bào)道本病。1983年天津發(fā)生CoxAl6引起的手足口病暴發(fā),5~10月間發(fā)生了7000余病例。1995年武漢病毒研究所從手足口病人中分離出EV71,1998年深圳市衛(wèi)生防疫站也從手足口病患者標(biāo)本中分離出EV71。
在2008年中國的手足口病爆發(fā)流行期間,手足口病的臨床表現(xiàn)與往年沒有大的不同,病人出現(xiàn)的EV71感染在以往也有發(fā)生。
最近兩年尤其是2010年手足口病的發(fā)病率明顯上升,而且以農(nóng)村病例為主,所以預(yù)防工作變得更加重要。
手足口病的流行特點(diǎn)
手足口病流行無明顯的地區(qū)性。一年四季均可發(fā)病,以夏秋季(4~9月)多見,冬季發(fā)病較為少見。該病流行期間,可發(fā)生幼兒園和托兒所集體感染和家庭聚集發(fā)病現(xiàn)象。腸道病毒傳染性強(qiáng)、隱性感染比例大、傳播途徑復(fù)雜、傳播速度快,在短時(shí)間內(nèi)可造成較大范圍的流行,疫情控制難度大。所以做好兒童個(gè)人、家庭和托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生是預(yù)防手足口病的關(guān)鍵。