拇外翻對于患者的正常生活、工作影響很大，近年來，由于很多女性鐘愛高跟鞋，這給了拇外翻的增多提供了條件，很多年輕女性被查出患有拇外翻，這是我們不希望看到的，要想遠(yuǎn)離拇外翻的困擾，我們不僅要做好預(yù)防工作，同時(shí)還應(yīng)注意及時(shí)的診斷出該疾病，避免給我們的生活帶來更大的困擾，下面我們一起看看拇外翻的診斷方法。

　　診斷要點(diǎn)

　　拇外翻的主要癥狀是行走時(shí)疼痛，疼痛多在拇趾的跖趾關(guān)節(jié)處。檢查時(shí)可見拇趾外翻，第一跖骨內(nèi)收畸形，第二趾呈錘狀趾，局部腫脹、壓痛。并發(fā)罡母囊炎時(shí)，患處可有紅腫及灼熱感。躅外翻可能長期存在，但不引起任不適，而且疼痛的程度與畸形的輕重常不一致。很多嚴(yán)重拇外翻，躅趾已駕疊于第二、第三趾之上，或被壓于第二趾之下，可以無癥狀，說明是長期適應(yīng)的結(jié)果。只有部分患者拇趾關(guān)節(jié)部歐骨及滑囊損傷時(shí)，可引起疼痛。

　　一般我們可以從以下幾個(gè)方面來判斷拇外翻

　　1、拇趾向外偏斜，第一跖骨內(nèi)翻，跖骨頭內(nèi)側(cè)呈骨贅樣凸起，并形成第一跖趾關(guān)節(jié)部份脫位。

　　2、由于第一跖骨頭內(nèi)側(cè)骨贅樣凸起處形成疼痛性拇趾滑囊炎，會(huì)影響人們穿鞋及行走。

　　3、第一跖趾骨沿縱軸方向發(fā)生旋前畸形，使第一跖骨頭下的屈拇短肌內(nèi)的兩塊籽骨被旋轉(zhuǎn)到第一跖骨頭外側(cè)。

　　4、因?yàn)槟粗旱耐夥?，第二趾被擠壓向上，形成跖趾關(guān)節(jié)背伸，趾間關(guān)節(jié)跖屈的錘狀趾。畸形嚴(yán)重時(shí)可在第二、三跖骨下的足底負(fù)重處形成疼痛性胼胝。

　　5、在負(fù)重時(shí)，足的前后位X線片顯示第一跖骨與近節(jié)趾骨成角超過15°，第一、二跖骨之間角度超過8°。

　　鑒別診斷

　　與拇趾外翻(拇趾外翻【譯】：是指拇趾向外傾斜大于生理角度15度的一種畸形癥狀，其主要病因是位于大拇趾底部的關(guān)節(jié)脫位，引起大拇趾往外側(cè)彎，造成拇趾骨頭向外突出。)由穿鞋不當(dāng)所引起而不同，拇囊炎通常是遺傳的，女性發(fā)生率高于男性，不穿鞋的人極少見到拇囊炎，一旦僵直發(fā)生，拇趾將慢慢畸形。拇囊炎的治療取決于患者的不適程度，僵直引起的疼痛往往由著鞋引起，其表現(xiàn)癥狀與患者所穿的鞋子種類大小有關(guān)，不同個(gè)體對于疼痛、不適的感受差異巨大。有些患者僅有程度較輕的拇囊炎，但不適非常明顯，因?yàn)檫@影響了他穿鞋的舒適感。而另一些患者矯形程度較重，本人對此也甚為反感，但穿鞋時(shí)卻沒有任何不適。

　　拇囊炎的治療方法有兩種，一是改變鞋的形態(tài);二是改變足的形態(tài)。但一旦拇囊炎易引起疼痛，著鞋不適，則需要手術(shù)治療。有許多不同的手術(shù)方法，其選擇取決于僵直的嚴(yán)重程度、拇趾關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)，以及第一二跖骨間的空間大小。

　　溫馨提示

　　拇外翻的護(hù)理需要進(jìn)高鈣食品，以保證骨質(zhì)代謝的正常需要。拇外翻患者需要多食牛奶、蛋類、豆制品、蔬菜和水果，必要時(shí)補(bǔ)充鈣劑。注意蛋白質(zhì)的攝入要有限度，食物中過高的蛋白質(zhì)會(huì)促進(jìn)鈣從體內(nèi)排出。這也是對于拇外翻的護(hù)理方式。

　　【參考文獻(xiàn)：《骨科手術(shù)學(xué)》、《臨床診療指南—骨科分冊》】